Rougeurs du cuir chevelu : ce qu'elles pourraient indiquer.

Les rougeurs au niveau du cuir chevelu ne sont pas forcément synonymes d'une dermatose. Parfois, elles sont simplement la conséquence d'une peau sèche, sécrétant peu de sébum et ayant un film hydrolipidique fragile. De plus, on observe une carence en facteurs naturels d’hydratation (NMF) chez les personnes ayant la peau sèche. Ces derniers sont un ensemble de composés aux propriétés hygroscopiques chargés de capter et de retenir l’eau au sein de la matrice intracornéocytaire, la partie la plus externe de l'épiderme. Tous ces éléments peuvent rendre le cuir chevelu sujet aux tiraillements, aux démangeaisons et plus largement aux rougeurs.

Comment prendre soin d'un cuir chevelu sec ?

Pour atténuer les rougeurs et calmer les irritations dues à un cuir chevelu sec, il est recommandé de choisir des shampoings et soins capillaires doux, renfermant des actifs apaisants comme le bisabolol, les phytostérols ou l'huile de romarin. Privilégiez également les produits hydratants et nourrissants, formulés avec de la glycérine, du squalane et des huiles végétales. Un shampoing adapté aux cuirs chevelus secs doit pouvoir effectuer un nettoyage en douceur, sans décaper le film hydrolipidique ni attaquer la couche cornée.

Si un cuir chevelu sec peut être sujet à des rougeurs, une importante sécrétion de sébum peut mener à un résultat similaire. En effet, un environnement riche en sébum favorise la prolifération du champignon Malassezia et l'apparition d'une dermite séborrhéique. Cette affection cutanée inflammatoire chronique se manifeste par des plaques rouges surmontées de squames de couleur jaunâtre. Les cellules mortes se détachent progressivement du cuir chevelu et s'apparentent à des pellicules. Non-contagieuse, le dermite séborrhéique peut être difficile à vivre en raison des fortes irritations, des démangeaisons, voire des sensations de brûlure qu'elle peut provoquer.

Que faire en cas de dermite séborrhéique du cuir chevelu ?

Le traitement de la dermite séborrhéique passe principalement par l'utilisation de shampoings adaptés prescrits par les dermatologues. Ceux contenant du sulfure de sélénium (de 1 à 2,5 %) sont particulièrement réputés. Le sulfure de sélénium est un actif antifongique permettant de limiter la prolifération de Malassezia et ainsi de combattre l'inflammation à la source. Des shampoings à base d'acide salicylique peuvent également être utilisés en cas de dermite séborrhéique. Grâce à son activité kératolytique, l'acide salicylique favorise le détachement et l'élimination des cellules mortes de la peau, ce qui participe au renouvellement cellulaire et au processus de guérison du cuir chevelu.

Une autre cause fréquente de rougeurs du cuir chevelu est la suivante : une réaction allergique, c'est-à-dire une dermatite de contact. Cette inflammation provoquée par un allergène est à l'origine de plaques rouges ainsi que de démangeaisons. Dans certains cas, l'eczéma provoque des vésicules puis des croûtes qui finissent par tomber. La dermatite de contact du cuir chevelu est bien souvent dû à un shampoing mal toléré contenant des agents moussants agressifs (cocamidopropyl bétaine), à des teintures de cheveux (paraphénylène diamine) ou à des permanentes (thiosulfate d’ammonium).

Comment apaiser un cuir chevelu irrité par un eczéma de contact ?

En cas d'eczéma, il est essentiel de consulter un dermatologue afin que ce professionnel de santé puisse prescrire un traitement adapté. La dermatite de contact du cuir chevelu se traite de la même façon que celle touchant la peau : avec des dermocorticoïdes. Il s'agit de puissants anti-inflammatoires et immunosuppresseurs dont l'efficacité pour traiter l'eczéma a fait l'objet de multiples études. En complément, nous vous recommandons de faire preuve de douceur avec votre cuir chevelu, en utilisant des shampoings doux et en le massant délicatement lors du nettoyage. Pour apaiser les démangeaisons, vous pouvez également appliquer des compresses froides, de l'eau thermale ou certaines huiles essentielles comme l'huile essentielle d'arbre à thé et l'huile essentielle de lavande vraie.

Parfois confondu avec l'eczéma, le psoriasis est une pathologie pouvant engendrer des rougeurs sur le cuir chevelu. Lorsqu’il se manifeste sur cette zone, il est caractérisé par un érythème à bords arrondis délimité par des squames. Cette maladie se manifeste par un renouvellement cellulaire excessif et une accumulation des cellules de l’épiderme, entraînant une inflammation locale. Bien souvent d'origine génétique, le psoriasis survient suite à un dérèglement du système immunitaire et à une concentration trop importante de lymphocytes T dans la peau.

Rougeurs du cuir chevelu à cause d'un psoriasis : que faire ?

Une prise en charge efficace des rougeurs dues au psoriasis passe par une consultation chez le dermatologue. Il existe actuellement de nombreux traitements pour cette dermatose, comprenant des gels à appliquer sur la peau, des médicaments par voie orale et des traitements non-médicamenteux. Parmi eux, on retrouve notamment les dermocorticoïdes, les analogues de la vitamine D, comme le calcipotriol ou le calcitriol, des anti-prolifératifs qui agissent contre l'hyperkératose. Enfin, la photothérapie UVA ou UVB a montré ces dernières années une réelle efficacité pour traiter le psoriasis et améliorer la qualité de vie des patients.

L'exposition au soleil est certes bénéfique pour le moral mais les rayons UV peuvent aussi provoquer un érythème actinique, plus couramment appelé coup de soleil. Légèrement protégé par les cheveux, le cuir chevelu n'est toutefois pas complètement à l'abri des coups de soleil qui se manifestent sous la forme de rougeurs, de démangeaisons, de sensations de brûlure, d'une sensibilité au toucher et parfois de cloques remplies de liquide. Ces symptômes, apparaissant généralement 8 à 24 heures après l'exposition sont le résultat d'un processus inflammatoire à l'origine d'une vasodilatation des vaisseaux sanguins.

Comment soulager un coup de soleil au niveau du cuir chevelu ?

Plusieurs gestes permettent de prévenir les coups de soleil sur le cuir chevelu tels que le port d'un chapeau à bords larges et une exposition modérée au soleil en début ou en fin de journée, au moment où les rayons UV sont moins intenses. Si les rougeurs sont déjà installées, la priorité est de refroidir la brûlure. Pour cela, l'application régulière de compresses froides et humides pendant 15 à 30 minutes est recommandée. Par ailleurs, certains ingrédients apaisants et hydratants comme le gel d'aloe vera ou certains hydrolats tels que l'hydrolat de camomille romaine peuvent aider à apaiser le cuir chevelu.

• ZANOLLI M. Phototherapy arsenal in the treatment of psoriasis. Dermatologic Clinics (2004).

• NALDI L. & al. Seborrheic Dermatitis. The New England Journal of Medicine (2009).

• GOLDENBERG G. & al. Eczema. The Mount Sinai Journal of Medicine (2011).

• BERTHELEMY S. Conseil à un patient se plaignant d'un coup de soleil. Actualités Pharmaceutiques (2013).

• BORRADORI L. & al. Dermatologie et infections sexuellement transmissibles. Elsevier Masson (2017).

• SCHMELZ M. & al. Skin Barrier Damage and Itch: Review of Mechanisms, Topical Management and Future Directions. Acta dermatologies-venereologica (2019).