Quelle crème solaire pour une femme enceinte ?

Pendant une grossesse, d'importantes variations hormonales ont lieu. Parmi elles, on observe une forte augmentation des taux d'œstrogène et de progestérone, des hormones stéroïdiennes. Or, ces dernières stimulent le processus de mélanogenèse, c'est-à-dire la synthèse de mélanine, le pigment responsable de la coloration de la peau. Ainsi, lorsqu'elles sont exposées sans protection solaire, les femmes enceintes sont davantage sujettes à l'hyperpigmentation, se traduisant par l'apparition du "masque de grossesse". Ces taches brunes se manifestent généralement à partir du quatrième mois de grossesse et touchent préférentiellement les personnes à la peau mate, de phototypes III à VI dans la classification de FITZPATRICK. En effet, les peaux foncées renferment davantage de mélanine que les peaux claires, et plus précisément de l'eumélanine, une forme plus sombre, offrant une meilleure protection face aux rayons UV. 

De plus, il arrive que certaines femmes enceintes ressentent des tiraillements et des sensations de sécheresse sur la peau, en raison des variations hormonales et structurales que connaît leur corps pendant la grossesse. Sous l'effet de la prise de poids, les cellules de la couche cornée sont étirées et leur fonction barrière est affaiblie. Les céramides, remplissant un rôle de jonction intercellulaire, laissent alors s'échapper davantage d'eau, ce qui augmente le risque de déshydratation cutanée. Celle-ci peut être accentuée par l'exposition au soleil, dont les rayons UV sont desséchants pour la peau car ils fragilisent le film hydrolipidique présent à sa surface.

Enfin, la circulation sanguine s'intensifie dans le corps de la femme à partir de la quatrième semaine de grossesse, période correspondant au début des échanges sanguins entre la mère et l'embryon. Cela provoque alors une élévation de la température corporelle. Cette dernière est accrue lors d'une exposition au soleil, où les rayons UV solaires chauffent l'épiderme et ont une action vasodilatatrice.

Il est important d'appliquer quotidiennement une protection solaire large spectre sur les zones exposées pendant une grossesse, et ce, quelque soit son phototype. Pour une protection optimale et un risque minime de développer un "mélasma", il est conseillé d'opter pour une crème solaire avec un SPF supérieur ou égal à 50. Le SPF est calculé en fonction de la protection que le soin apporte face aux UVB. Pour que le soin protège également des UVA, la mention "protection large spectre" doit être écrite. Pour rappel, un soin SPF 30 laisse passer environ 3% (≈ 1/30e) des rayons UVB, tandis qu'un soin SPF 50 n'en laisse passer que 2% (= 1/50e). La différence peut sembler minime, mais elle est en réalité importante.

Nous proposons chez Typology toute une gamme de soins solaires (SPF 30 et SPF 50), adaptés aux femmes enceintes, et apportant protection et hydratation à la peau, grâce à leur richesse en aloe vera (INCI : Aloe Barbadensis Leaf Juice Powder), en acide hyaluronique (INCI : Hydrolyzed Hyaluronic Acid) et en huile de karanja (INCI : Pongamia Glabra Seed Oil) pour les crèmes solaires à destination du visage. Ces soins sont hypoallergéniques et ne renferment aucun ingrédient allergisant.

Les filtres solaires sont à la base du fonctionnement des crèmes solaires. Intégrés dans une crème solaire, ils permettent de protéger la peau des rayons UVA et UVB. Il existe deux types de filtres solaires : les filtres organiques et les filtres minéraux. Les filtres organiques ont souvent mauvaise presse, car certains sont suspectés d'être des perturbateurs endocriniens. C'est le cas notamment de l'octocrylène, de l'octinoxate et de l'oxybenzone. Certains conservateurs comme le BHT sont également décriés.

Concernant l'oxybenzone, des études in vitro et des données théoriques suggèrent qu'elle pourrait provoquer une malformation congénitale (maladie de Hirschsprung) ou entraîner une hypertrophie de l'utérus, mais cela n'a pas été prouvé in vivo. Cette molécule a aussi été retrouvée dans le lait maternel, sans toutefois que cela ait des effets négatifs sur les bébés. Cependant, par mesure de précaution, mieux vaut éviter les crèmes solaire en contenant.

Il en est de même pour le BHT, dont une étude sur des souris a montré qu'il provoquait une décidualisation de l'endomètre au début de la grossesse, c'est-à-dire qu'il perturbait le processus grâce auquel les cellules de l'endomètre connaissent des changements pour s'adapter à l'embryon. Cela augmente le risque de fausse couche.

C'est la raison pour laquelle on recommande plutôt aux femmes enceintes d'opter pour des crèmes solaires à filtre minéral. En terme d'efficacité, les deux types de filtre solaire sont équivalents. Notons tout de même qu'il n'est pas nécessaire de bannir toutes les crèmes solaires renfermant des filtres organiques lors d'une grossesse. En effet, tous ne sont pas suspectés d'être des perturbateurs endocriniens et la plupart sont sans risque.

Pour préserver sa peau pendant une grossesse, opter pour des crèmes solaires formulées pour les enfants semble à première vue être une option. Ce type de soin est souvent considéré comme plus doux et adapté aux peaux sensibles. En réalité, les labels "pour enfant" ne sont pas surveillés pour les crèmes solaires et certaines renferment des ingrédients allergisants ou ne convenant pas pour les peaux sensibles. Mieux vaut donc prêter attention à la liste INCI qui détaille quelles molécules on peut retrouver dans le soin. Nous vous recommandons aussi d'être prudente si vous choisissez une protection solaire sous forme de spray. En cas de vaporisation au niveau du visage, il est important de ne pas inhaler ou ingérer de produit.

Important : bien que l'application de crème solaire apporte à la peau une protection face aux rayons UV, il est préférable de limiter son temps d'exposition, surtout entre 12h et 16h. En effet, c'est à cette période de la journée que les rayons sont les plus intenses. De plus, il est recommandé de privilégier les vêtements couvrants et de porter un chapeau et des lunettes de soleil.

• TYLER K. H. Physiological skin changes during pregnancy. Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (2015).

• CAMELI N. & al. Melasma: How hormones can modulate skin pigmentation. Journal of Cosmetic Dermatology (2019).

• DOWNS C. & al. Can oxybenzone cause Hirschsprung's disease? Reproductive Toxicology (2019).

• SIRITHANABADEEKUL P. & al. Ultraviolet filters in sunscreen products labeled for use in children and for sensitive skin. Pediatric Dermatology (2020).

• HE J. Exposure to butylated hydroxytoluene compromises endometrial decidualization during early pregnancy. Environmental Science and Pollution Research International (2021).