Comment utiliser le rétinol ?

Recommandé aux peaux matures comme aux peaux jeunes et grasses présentant ou non des imperfections, le rétinol est un actif qui pourrait presque être qualifié de couteau-suisse cosmétique. En effet, il possède de nombreux bienfaits pour la peau, lui venant notamment de sa capacité à accélérer le renouvellement cellulaire. Ce faisant, il contribue à éliminer plus vite les imperfections et les cellules chargées en mélanine, une propriété utile en cas d'hyperpigmentation, mais aussi à obtenir un teint plus lisse. Par ailleurs, ses vertus antioxydantes permettent de prévenir l'apparition des signes de l'âge en neutralisant les radicaux libres.

Le rétinol a également une utilisation capillaire, même si elle est moins fréquente. En promouvant le renouvellement cellulaire, il accélère l'élimination des cellules de la couche cornée, ce qui peut être pertinent pour les personnes sujettes aux pellicules. Toutefois, malgré son efficacité, le rétinol est un actif au pouvoir irritant et asséchant reconnu. Retrouvez ci-dessous quelques conseils pour l'utiliser au mieux et éviter tout désagrément cutané :

• Intégrez le rétinol de manière graduelle dans votre routine de soin :

  Si vous souhaitez démarrer une routine de soins à base de rétinol, commencez par utiliser un produit contenant un faible pourcentage de cet actif, c'est-à-dire aux alentours de 0,01-0,05%. Privilégiez une fréquence d'application espacée au départ, soit un soir sur trois durant deux semaines, puis un soir sur deux et ensuite tous les soirs si votre peau le tolère. Ce mode d'utilisation laisse le temps à votre peau de s'adapter à cette nouvelle molécule. Vous pourrez ensuite changer de soin au rétinol et augmenter sa concentration à 0,2, voire 0,3% (concentration maximale autorisée par le règlement cosmétique européen dans un produit non-rincé).

• Utilisez le rétinol le soir et appliquez une protection solaire large spectre le lendemain matin :

  Le rétinol est une molécule photosensible, c'est-à-dire qu'elle est susceptible de se dégrader en intermédiaires réactifs. En s'oxydant, le rétinol est responsable de la libération de radicaux libres à la surface de la peau. Or, ces espèces réactives peuvent endommager les membranes cellulaires, les protéines et l’ADN, favorisant les rougeurs et les sensations de brûlure, des symptômes s'apparentant à ceux d'un coup de soleil. Pour cette raison, il est préférable d'appliquer les soins à base de rétinol le soir, avant de se coucher. Le lendemain matin, n'oubliez pas de protéger votre peau avec une crème solaire large spectre.

• Associez le rétinol à un soin hydratant :

  Le rétinol pouvant être asséchant, surtout envers les peaux les plus sensibles, l'associer à un actif hydratant, comme l'acide hyaluronique, durant sa routine de soins peut être bénéfique. Il est également possible de pratiquer la méthode dite du "rétinol sandwich", qui consiste à appliquer le soin au rétinol entre deux couches de crème hydratante. Cela permet de réduire les risques d'irritation tout en habituant progressivement la peau à l'actif.

Remarque : Dans tous les cas, avant d'utiliser un soin au rétinol, comme pour tout nouveau produit cosmétique, nous vous conseillons de réaliser un test de tolérance cutanée. Pour cela, appliquez quelques gouttes au creux de votre bras et patientez environ 48 heures. Si vous observez une réaction, n'utilisez pas ce produit sur votre visage et rincez immédiatement. À noter qu'aujourd'hui, les marques de cosmétique mettent en place plusieurs stratégies pour réduire les risques d'irritation due au rétinol.

Les rétinoïdes oraux sont des dérivés de la vitamine A prescrits contre certaines maladies dermatologiques, en particulier les formes sévères ou résistantes d'acné. Le plus connu d’entre eux est l’isotrétinoïne. Contrairement aux rétinoïdes appliqués de façon topique, les rétinoïdes oraux agissent systémiquement, c’est-à-dire sur l'ensemble de l’organisme. Leur mécanisme d’action repose sur plusieurs effets combinés, dont une diminution drastique de la production de sébum par atrophie et baisse de l'activité des glandes sébacées, un effet kératolytique direct, une action anti-inflammatoire et un effet antibactérien.

L'utilisation des rétinoïdes oraux nécessite une vigilance médicale étroite car leur efficacité s’accompagne d’effets indésirables importants.

Le plus préoccupant est leur effet tératogène, c’est-à-dire la capacité à provoquer des malformations du fœtus en cas de grossesse. Une contraception efficace est donc impérative pendant le traitement et jusqu’à un mois après son arrêt. Des prises de sang régulières sont également requises pour surveiller la fonction hépatique et les taux de lipides sanguins, qui peuvent augmenter sous traitement.

Le schéma posologique des rétinoïdes oraux est individualisé et dépend du poids et de la tolérance de chaque personne. L'isotrétinoïne est par exemple prescrite à des doses comprises entre 0,5 et 1 mg/kg/jour, avec un objectif cumulatif situé autour de 120 à 150 mg/kg, atteignable après plusieurs mois de traitement. Pour limiter la purge et les effets secondaires associés à l'isotrétinoïne, il est possible de commencer par un faible dosage (0,2 mg/kg/jour) et de l'augmenter progressivement. Atteindre la dose cumulative permet de maximiser les chances de rémission à long terme.

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