Rougeur sous les yeux : quelles sont les causes et comment la faire disparaître ?

La physiologie du contour de l'œil est complexe, dans la mesure où il s'agit d'une zone particulièrement vulnérable et sensible. En effet, la peau à cet endroit est très fine, en moyenne 5 fois plus que sur le reste du visage, et le film hydrolipidique y est quasiment absent. Par ailleurs, cette zone est pauvre en collagène et en élastine, les fibres de soutien du derme. Ainsi, le contour des yeux est-il fréquemment sujet à une inflammation ou à une infection, pouvant provoquer un écoulement de larmes ou de pus, accompagné de démangeaisons, de tiraillements, de brûlures et plus globalement de rougeurs. Les causes de ces rougeurs autour des yeux sont nombreuses, mais voici ci-après les principales :

• La conjonctivite.

  Cette inflammation des yeux est le plus souvent causée par une infection bactérienne ou virale ou à une surexposition à des poussières ou à des allergènes. Certains conservateurs présents dans des cosmétiques, des collyres ou des produits d'entretien des lentilles de contact sont notamment responsables. La conjonctivite peut également résulter d’une sècheresse des yeux ou d’un défaut de vision. Cette maladie touche généralement les deux yeux en même temps et s'accompagnent de larmoiements, de rougeurs intraoculaires, associées ou non à des démangeaisons et à des picotements. Sous l'effet du grattage, il n'est pas rare que le contour de l'œil devienne à son tour rouge. Les paupières peuvent aussi souffrir d’un gonflement et de sensations de douleur.

• La blépharite.

  Tout comme la conjonctivite, cette maladie provoque une rougeur au niveau des yeux et un gonflement des paupières. Néanmoins, à la différence de la conjonctivite, la blépharite est définie comme une inflammation de la marge palpébrale qui entraîne une rougeur du bord libre des paupières, des larmoiements et un prurit intense. La plupart du temps, la blépharite est associée à une forte sécheresse oculaire. Plusieurs facteurs peuvent causer cette inflammation : l'aggravation d'une conjonctivite existante, l'exposition à des allergènes présents dans l'air ou dans des produits de soin ou une colonisation par Demodex folliculorum. Une prolifération excessive de ces micro-organismes peut en effet boucher l'orifice des glandes de Meibomius et durcir le meibum des glandes qui stagne alors.

• L'eczéma des paupières.

  Dermatose inflammatoire chronique, l'eczéma est caractérisé par l'apparition de plaques rouges sur l’épiderme et par des démangeaisons intenses. Malgré le prurit, il est important de ne pas se gratter car cela aggrave l'inflammation et favorise la formation d’œdème. Pouvant survenir n'importe où sur le corps, il n'est pas rare que l'eczéma élise domicile sur les paupières, zone fine et fragile. Cette dermatose peut être causée par un terrain génétique atopique mais, lorsqu'elle est située au niveau des yeux, elle résulte généralement d'un contact avec un allergène. Les principaux responsables sont les produits de toilette (crèmes, shampoings...), les soins médicaux (lentilles de contact, pommades ophtalmologiques...), le pollen, la poussière et la pollution.

Remarque : Ne sont ici détaillées que les rougeurs sous les yeux et pas celles affectant directement l'œil.

Une bonne hygiène oculaire est l'une des clés de prévention des rougeurs. Veillez ainsi à éviter de toucher vos yeux si vous ne vous êtes pas lavé les mains au préalable et à bien les rincer en cas de contact avec un shampoing, gel nettoyant ou autre. En effet, bien souvent vecteurs de bactéries, les mains peuvent facilement introduire des agents pathogènes dans les yeux, ce qui augmente le risque d'infections oculaires. De plus, si vous ressentez de la fatigue ou des démangeaisons, essayez de ne pas frotter de façon répétée vos paupières. Cela pourrait irriter la peau délicate de cette zone et causer des dommages aux tissus.

Essayez également autant que faire se peut de réduire le temps que vous passez quotidiennement devant un écran. Que ce soit un ordinateur, une tablette ou un téléphone, fixer de manière prolongée un écran fatigue les yeux qui doivent sans cesse se contracter afin de former une image nette. Par ailleurs, lorsqu'on regarde un écran, nos paupières ont tendance à cligner moins souvent, ce qui favorise la sécheresse oculaire. Enfin, pour prendre soin de la zone fragile qu'est le contour des yeux, l'utilisation d'une crème cosmétique formulée à cet effet peut être pertinente.

En cas de rougeurs persistantes sous les yeux, il est indispensable d'aller consulter un médecin. Une rougeur non traitée peut entraîner des complications et toucher la vision.

Les rougeurs ne se traitent pas toutes de la même façon. Le protocole de soin mis en place dépend de leur origine, que seul un médecin sera en mesure de déterminer.

• En cas de conjonctivite.

  Le traitement de cette maladie se fait selon le type d’infection. Dans le cadre d’une conjonctivite virale, des lavages au sérum physiologique suffisent. Si la conjonctivite a une origine bactérienne et qu'elle est assez grave, le médecin peut être amené à prescrire des antibiotiques locaux comme l'acide fusidique, la tobramycine ou la rifamycine. Enfin, s'il s'agit d'une réaction allergique, la prise d'antihistaminiques par voie orale est parfois nécessaire.

• En cas de blépharite.

  Les formes non chroniques de blépharite provoquées par un infection bactérienne requièrent une pommade antibiotique pour éliminer les symptômes comme la rougeur. Des antihistaminiques peuvent également être prescrits pour traiter la blépharite lorsqu'elle est due à une allergie. Certains gestes du quotidien comme le massage des paupières ou l’application de compresses d’eau chaude et de larmes artificielles complètent bien souvent le traitement.

• En cas d’eczéma des paupières.

  L'eczéma des paupières se traite généralement avec des dermocorticoïdes, des crèmes anti-inflammatoires conçues pour apaiser l'irritation et les rougeurs. En complément, vous pouvez utiliser un émollient pour hydrater et nourrir la peau fine des paupières et y renforcer la barrière cutanée. Enfin, pour prévenir les risques de récidive, il est nécessaire d'identifier l'allergène à l'origine de l'eczéma et de l'évincer de son quotidien. Cela peut être fait par un professionnel de santé à l'aide de patchs-tests.

• BERNARDES T. BONFIOLI A. Blepharitis. Seminars in Ophthalmology (2010).

• GOLDENBERG G. & al. Eczema. The Mount Sinai Journal of Medicine (2011).

• AZARI A. & BARNEY N. Conjunctivitis A Systematic Review of Diagnosis and Treatment. Clinical Review & Education (2013).

• SCHMIDT C. Pollen Overload: Seasonal Allergies in a Changing Climate. Environmental Health Perspectives (2016).