La réalisation d'un peeling des lèvres est-elle dangereuse ?

Quels sont les différents types de peeling pour les lèvres ?

Il n'existe pas un mais plusieurs types de peeling des lèvres. Chacun présente des avantages et des inconvénients qui lui sont propres.

Le peeling doux, ou peeling superficiel des lèvres.
Le peeling doux, également appelé peeling superficiel, peut être réalisé chez soi ou en institut par un professionnel. Cette procédure repose sur l'application d'un soin exfoliant, généralement à base d'acides de fruits, comme l'acide glycolique, l'acide mandélique ou encore l'acide lactique. Les peelings doux favorisent l'élimination des cellules mortes présentes sur les lèvres, en rompant les liaisons intercornéocytaires, ce qui permet de libérer les cornéocytes. Réaliser régulièrement un peeling doux pour les lèvres, à raison d'une fois par semaine, permet de les débarrasser des petites peaux mortes, inesthétiques et gênantes lors de l'application d'un baume ou d'un rouge à lèvres.
La différence entre un peeling superficiel pour les lèvres réalisé chez un professionnel et un peeling cosmétique réalisé chez soi réside dans la concentration du produit. Chez un dermatologue, la concentration en acide glycolique d'un peeling peut aller jusqu'à 70%, alors qu'elle ne pourra pas dépasser 10% dans un soin cosmétique.
Le peeling moyen des lèvres.
Le peeling moyen des lèvres est souvent à base d’acide trichloroacétique (TCA) et est recommandé en cas de rides visibles autour des lèvres. Il agit plus en profondeur que le peeling doux et est capable d'atteindre les cellules du derme. La solution de TCA appliquée sur la peau possède une concentration comprise entre 10 et 50%, selon la sensibilité de la peau du patient et la profondeur de ses rides. Il est courant de ressentir des sensations de brûlure pendant la pose du produit et, après la séance, la peau présente souvent des rougeurs et un œdème. C'est la raison pour laquelle l'application d'une crème apaisante prescrite par le dermatologue est nécessaire durant les quinze jours précédant et suivant la séance. À noter que ce type de peeling ne s'applique pas directement sur les lèvres mais sur son contour.
Le peeling profond des lèvres.
Comme son nom l'indique, le peeling profond agit en profondeur du derme. Il permet une action corrective sur les rides profondes et les cicatrices en creux, que n’auront pas les peelings superficiels et moyens. Les peelings profonds sont par exemple utilisés pour éliminer les rides "code-barre", ou rides du fumeur. On utilise fréquemment du phénol pour réaliser ce type de peeling. Ce composé a une action très abrasive sur l'épiderme. Les résultats sont généralement spectaculaires et durables, mais la procédure est assez lourde. Une anesthésie locale ou générale est nécessaire, car le phénol est toxique pour le cœur. L'application quotidienne d'une crème médicamenteuse pour préparer la peau est nécessaire entre trois et quatre semaines avant l’intervention. Un suivi post-opératoire est également impératif pour prévenir les éventuelles complications de nature esthétique comme une perte ou une augmentation de la pigmentation, ou infectieuse, comme le développement d'un herpès.

Peeling profond au phénol : avant/après à 12 mois.
Source : BRODY H. J. & al. Advanced chemical peels: phenol-croton oil peel. Journal of the American Academy of Dermatology (2019).

Quels sont les dangers d'un peeling pour les lèvres ?

Les risques d'un peeling pour les lèvres dépendent de son type.

Un peeling doux n'est pas dangereux et peut être réalisé une fois par semaine. Il présente d'ailleurs de nombreux bénéfices, et laisse les lèvres lisses et souples. Notons tout de même qu'il est nécessaire de prêter attention à la composition du peeling superficiel que vous utilisez, en raison du risque d'ingestion d'une légère quantité. Certains produits intègrent du phénoxyéthanol ou de l'hydroxytoluène butylé (BHT), des conservateurs chimiques soupçonnés d'être des perturbateurs endocriniens. Il est également déconseillé d'appliquer un peeling contenant des parfums, ces derniers pouvant être irritants pour la peau sensible des lèvres.

Les peelings moyen et profond présentent quant à eux davantage de risques et plusieurs complications sont possibles : abcès, réaction inflammatoire, fièvre, douleurs, œdème, érythème, etc. C'est pourquoi il est essentiel d'effectuer une consultation préopératoire auprès d'un médecin esthéticien ou d'un dermatologue avant de recourir à ces techniques. Durant cette séance, le professionnel observera l'état de votre peau et vous posera plusieurs questions pour déterminer si vous pouvez effectuer un peeling moyen ou profond et orienter votre choix.

Après l'opération, la peau est à nu et est extrêmement fragile. Il faut généralement attendre cinq jours pour observer la formation d'une mince couche épidermique. Des soins locaux, à base de corps gras et de pansement vont favoriser et protéger la peau jusqu’à sa cicatrisation complète, généralement obtenue en huit à dix jours. La pigmentation commence à réapparaître au bout d’un mois et ne doit en aucun cas être stimulée par l’exposition au soleil, au risque de voir apparaître une hyperpigmentation. C'est pourquoi les peelings profonds ne sont quasiment jamais réalisée en été et qu'il est nécessaire d'appliquer quotidiennement une protection solaire large spectre pendant un à deux mois suite à l'opération.

Existe-t-il des contre-indications à la réalisation d'un peeling pour les lèvres ?

Il n'existe pas de contre-indications particulières à la réalisation d'un peeling superficiel pour les lèvres, sauf si cela est spécifié par le fournisseur du produit.

Il en va différemment pour les peelings moyens et profonds des lèvres. Ces procédures sont contre-indiquées dans plusieurs cas, notamment lors d'une grossesse ou d'un allaitement. En effet, durant ces périodes, la peau est plus fragile et les taches pigmentaires ou cicatrices engendrées par l'opération pourraient s'installer de manière irréversible. Par ailleurs, des études épidémiologiques ont associé une exposition prénatale au phénol, le composé utilisé pour réaliser les peelings profonds, à une réduction du poids et de la viabilité fœtale, ainsi qu’à une augmentation de certains symptômes neurologiques inhabituels. En ce qui concerne l'acide trichloroacétique, utilisé pour les peelings moyens, il existe peu de recherches disponibles sur son innocuité pendant la grossesse. Cependant, des études récentes suggèrent qu’il est cancérogène. Ainsi, par principe de précaution, le peeling moyen des lèvres est formellement déconseillé aux femmes enceintes.

Il est également déconseillé d’effectuer un peeling moyen ou profond sur les lèvres si la zone présente une altération cutanée, telle qu’une brûlure, une plaie ouverte, une infection active ou une maladie dermatologique inflammatoire, comme l’eczéma ou le psoriasis. En particulier, la présence d’un herpès labial, même en phase de rémission, constitue une contre-indication temporaire, car le peeling pourrait réactiver le virus et aggraver les lésions. De plus, une allergie de contact à l’un des composants de la solution exfoliante – qu’il s’agisse d’un acide, d’un conservateur ou d’un parfum – rend ce type d’acte à risque. Un test préalable ou une consultation médicale est fortement recommandé pour écarter toute sensibilité connue avant d’envisager un peeling chimique sur cette zone fragile.