Diabète, insuffisance cardiaque, obésité…sont-ils favorisés chez des patients atteints de psoriasis ?

Le psoriasis est une maladie inflammatoire. De ce fait, le système immunitaire des patients psoriasiques ne fonctionne pas normalement. Les soucis de santé liés au système immunitaire augmentent et favorisent certaines maladies.

• Psoriasis et diabète.

  Les personnes psoriasiques sont susceptibles de développer un diabète de type 2. Cette maladie se caractérise par une production insuffisante d'insuline provoquant une hyperglycémie. Une étude a démontré que le psoriasis augmenterait de 59% le risque de diabète. En cas de forme sévère, cette augmentation peut aller jusqu’à 97%. Le psoriasis est lié à une inflammation de l’organisme. Il entraîne une réaction inflammatoire des tissus, notamment des cellules de stockage de graisses. Ceci peut entraîner une résistance à l’insuline dans le foie et les muscles, ce qui emmène à un défaut d'action de l'insuline. Cela a pour conséquence l'apparition du diabète de type 2.

• Psoriasis et maladies cardiovasculaires.

  Les maladies cardiovasculaires liées au psoriasis sont notamment provoquées par le traitement suivi. MACE est l’acronyme qui désigne le risque de crise cardiaque (infarctus du myocarde), d’AVC (accident vasculaire cérébral) et de décès cardiovasculaire. Les chercheurs notent que certains inhibiteurs d’interleukine favorisent le risque de MACE. Il s'agit notamment des IL-12 et IL-23. Cependant, leur mode d'action sur l'apparition des maladies cardiovasculaires n'est pas encore compris. Par ailleurs, la ciclosporine, un immunosuppresseur, est susceptible d’endommager les tissus musculaires cardiaques, bien que son mode d'action ne soit pas encore bien compris.

• Psoriasis et obésité.

  Les risques d'obésité augmentent chez les personnes souffrant de psoriasis. Source de gêne, d’inconfort et de complexe, cette affection génère de nombreuses conséquences sur le moral et l’état psychologique du patient. Les personnes concernées ont un risque plus important d'isolement social et de mauvaises habitudes alimentaires, ce qui favorise l'obésité. En effet, une étude a montré que les patients atteints de psoriasis consommaient significativement plus de graisses et d'alcool par rapport aux personnes sans psoriasis.

• Psoriasis et maladies inflammatoires de l’intestin.

  Les maladies inflammatoires de l’intestin sont des affections caractérisées par une inflammation du tube digestif. Le risque d’atteinte de maladies inflammatoires de l’intestin chez les personnes psoriasiques est quatre fois plus élevé que chez les personnes saines. En outre, le psoriasis favorise l’apparition de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. Il s’agit de maladies inflammatoires de l’intestin caractérisées par une diarrhée, des douleurs abdominales et une sensation de fatigue. Cependant, le lien entre l'apparition de ces maladies et le psoriasis n'est pas encore clair.

• Psoriasis et dépression.

  Au cours du psoriasis, des changements des taux sanguins ont été observés notamment une augmentation des cytokines IL-12, IL-1α, IL-2 et IL-6 augmentent. Ces dernières interviennent dans l'apparition des symptômes de dépression en influençant l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA), qui régule la réponse au stress. L'activation prolongée de cet axe peut entraîner une production excessive de cortisol, une hormone du stress, qui peut perturber l'équilibre émotionnel et conduire à la dépression.

• Psoriasis et cancer.

  Les chercheurs ont constaté que le taux de risque de cancer développé par les personnes psoriasiques est 1,18 fois supérieur à celui des personnes saines. Cependant, ce risque peut varier en fonction de la gravité du psoriasis. Les personnes atteintes d'un psoriasis sévère ont 1,22 fois plus de risque de développer un cancer comparé à une population sans psoriasis. Cela peut s'expliquer par des traitements à base d'immunomodulateurs qui affaiblissent le système immunitaire. Cela entraîne une diminution de la capacité de l'organisme à détecter et à éliminer les cellules cancéreuses favorisant leur multiplication.

• MISERY L. Dépression et psoriasis. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie (2012).

• ARMSTRONG A. W. & al. Psoriasis and the risk of diabetes mellitus a systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatology (2013).

• ARMSTRONG A. W. & al. Psoriasis and major adverse cardiovascular events: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Journal of the American Heart Association (2013).

• CHAMOUN A. & al. Psoriasis et dépression. Revue Médicale de Bruxelles (2015).

• JENSEN P. & al. Psoriasis and obesity. Dermatology (2016).