L'acide glycolique pour éliminer la kératose pilaire ?

La kératose pilaire est une affection cutanée héréditaire touchant près de 50 à 80% des adolescents et environ 40% des adultes. Elle résulte d'un dysfonctionnement dans le processus de kératinisation, où un excès de cellules cutanées s'accumule autour des follicules pileux. Cette accumulation piège les poils sous la peau, formant de petites bosses rugueuses. Souvent, on peut voir des poils enroulés sous ces bosses. Ils apparaissent généralement sur les bras, les cuisses et les jambes et sont plus courants pendant l'adolescence. Dans de nombreux cas, la condition peut se résoudre d'elle-même avec le temps sans traitement.

L'acide glycolique, un acide α-hydroxy (AHA), est renommé pour ses effets exfoliants. Il décompose les liens entre les cellules mortes de la peau, améliorant le renouvellement cellulaire et la régénération de la peau. Cette action pourrait être efficace contre la kératose pilaire, car elle aiderait à réduire l'accumulation de kératine, conduisant à une peau plus lisse. L'acide glycolique nettoie également les pores en éliminant les cellules cutanées et le sébum en excès, et il favorise la production de collagène tout en accélérant le métabolisme de la mélanine, ce qui donne une peau plus lumineuse et plus claire. Sa capacité à améliorer les cicatrices en fait également une option viable pour le traitement de la kératose pilaire, en particulier dans les zones sujettes à la sécheresse et à la texture rugueuse comme les jambes.

Dans un essai clinique mené en 2021 par TIAN et ses collègues, 25 individus atteints de kératose pilaire confirmée ont participé à l'étude. Les sujets présentaient des symptômes typiques de la kératose pilaire sur leurs membres, y compris un érythème péri-folliculaire (rougeur se produisant autour du follicule pileux), des papules et une pigmentation. Ils n'avaient reçu aucun autre traitement au cours des six mois précédents.

Le traitement a impliqué l'application d'une solution d'acide glycolique à haute concentration lors de quatre séances espacées de 20 jours et lors d'un suivi de cinq ans. Le protocole d'application comprenait des concentrations de 50% d'acide glycolique pendant 5 minutes et 7 minutes, puis augmentait à 70% pendant 5 minutes et 7 minutes, avec des traitements aux jours 0, 20, 40 et 60. Chaque application était suivie d'une solution neutralisante pour minimiser l'irritation, et les participants étaient invités à éviter l'exposition au soleil pendant une semaine après le traitement.

Les critères d'évaluation de l'étude comprenaient :

• Comptage du nombre de papules kératosiques (aux jours 0, 20, 40, 60 et 80) ;

• Mesure de la teneur en mélanine et d'hémoglobine cutanée de l'érythème et de la pigmentation de l'ouverture folliculaire des cheveux ;

• Mesure de la clarté de la peau par un spectrophotomètre ;

• Échelle globale d'amélioration esthétique, que les patients ont utilisé pour l'auto-évaluation.

Au cours de la période de 80 jours, les résultats ont été prometteurs. Le traitement à l'acide glycolique a réduit le nombre de bosses kératosiques au fil du temps. À la fin du cycle de traitement (jour 80), le nombre moyen de papules kératosiques a diminué de 52,12 à 22,16, soit une réduction d'environ 58%. Le contenu en mélanine, qui affecte la pigmentation, et les niveaux d'hémoglobine, liés à la rougeur, ont également montré des changements significatifs, indiquant une amélioration du teint de la peau et moins d'inflammation. Les mesures de la clarté de la peau se sont également améliorées, reflétant une amélioration globale de l'apparence de la peau.

Ces résultats suggèrent que l'acide glycolique pourrait être efficace non seulement pour réduire les symptômes physiques de la kératose pilaire, mais aussi pour potentiellement améliorer l'apparence de la peau en l'éclaircissant et en réduisant les rougeurs. Cependant, l'étude a indiqué que bien que les traitements à l'acide glycolique aient montré une réduction des symptômes pendant la période de traitement, ces effets n'ont pas été maintenus à long terme.

Cinq ans après le traitement, les évaluations de suivi ont révélé que le nombre de papules kératosiques, le contenu en mélanine et en hémoglobine, et la clarté de la peau étaient revenus aux niveaux observés avant le traitement. Cela suggère que les effets bénéfiques de l'acide glycolique pourraient n'être présents que pendant et immédiatement après le traitement. Sans utilisation continue, les symptômes de la kératose pilaire semblent réapparaître progressivement, soulignant le besoin potentiel d'une gestion continue du traitement. Des études supplémentaires seraient nécessaires pour confirmer ces résultats et pour explorer l'efficacité à long terme.

Si vous envisagez d'utiliser de l'acide glycolique pour la gestion ou la réduction des symptômes de la kératose pilaire, il est important de prendre en compte les points suivants :

• Niveaux de concentration : Les traitements à l'acide glycolique pour la kératose pilaire en milieu clinique ont utilisé des concentrations allant de 15% à 70%. De telles concentrations élevées sont nettement plus puissantes que les produits en vente libre et sont conçues pour décomposer efficacement la kératine qui contribue à la condition.

• Fréquence d'application : Des études cliniques suggèrent qu'une application régulière pendant plusieurs semaines est nécessaire pour obtenir des améliorations notables, et les résultats permanents ne sont pas garantis.

• Sensibilité aux UV : L'acide glycolique augmente la sensibilité de la peau aux rayons UV. L'application quotidienne d'un écran solaire à large spectre est essentielle pour protéger la peau et prévenir l'exacerbation des symptômes de la kératose pilaire.

• Hydratation : Comme tous les peelings chimiques, l'acide glycolique peut assécher la peau ou même provoquer un érythème (rougeur), une irritation cutanée et une sensation de brûlure. Afin de garder la peau hydratée et de soutenir la barrière cutanée, vous devriez suivre chaque application d'acide glycolique avec une crème hydratante apaisante. Les dermatologues recommandent d'utiliser une crème ou une pommade sans huile pour éviter les pores obstrués.

Bien que l'acide glycolique offre une solution potentielle pour réduire l'apparence de la kératose pilaire, il nécessite une application soigneuse et peut ne pas garantir des résultats permanents. Ceux qui envisagent d'essayer l'acide glycolique pour la kératose pilaire devraient consulter un dermatologue pour adapter le traitement à leur typologie de peau spécifique et à leur condition, assurant le meilleur résultat possible avec des effets secondaires limités.

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