On dit souvent que consommer du café peut provoquer des poussées de rosacée. Néanmoins, ce ne serait pas tout à fait le cas : le café aurait plutôt des avantages contre la rosacée. Selon une étude réalisée par Wen-Qing LI, il a été démontré que la consommation de boissons caféinées était liée à une réduction du risque de rosacée en fonction de la dose. Le risque total de rosacée a baissé de 132 pour 100 000 personnes-années pour les consommations de caféine les plus élevées par rapport aux consommations de caféine les plus faibles, et de 131 pour 100 000 personnes-années pour la consommation de café cafeiné de quatre portions par jour ou plus par rapport à moins d'une portion par mois.
L'une des explications est l'effet de la caféine, le composé principal du café, sur la contractilité vasculaire. On a observé une vasodilatation dans la pathogenèse de la rosacée et la caféine est connue pour provoquer une vasoconstriction en agissant sur le système rénine-angiotensine-aldostérone. La prise de caféine pourrait alors réduire la vasodilatation et, par conséquent, réduire les symptômes de la rosacée. De plus, il a été prouvé que la caféine renferme des antioxydants et a des effets immunosuppresseurs, ce qui peut entraîner une réduction de l'inflammation dans la rosacée. Finalement, il a été démontré que des éléments hormonaux jouent un rôle dans le développement de la rosacée et que la caféine peut influencer les niveaux d'hormones, telles que l'adrénaline, la noradrénaline et le cortisol.
Des analyses complémentaires ont montré que l'augmentation de la consommation de caféine provenant d'aliments autres que le café (thé, soda et chocolat) n'était pas significativement associée à une diminution du risque de rosacée. De plus, le café décaféiné n'a pas montré d'association positive avec le risque de rosacée, ce qui suggère que des ingrédients autres que la caféine peuvent agir. L'un des ingrédients potentiels est le polyphénol présent dans le café. Les polyphénols ont des effets antioxydants, anti-inflammatoires et vasculaires, et ils se sont révélés bénéfiques dans le traitement de la rosacée, en particulier pour l'érythème facial, les papules et les pustules.
Cependant, les études sur le sujet sont peu nombreuses.