Le peroxyde de benzoyle, un allié contre l'acné.

Acné et peroxyde de benzoyle : décryptage de son efficacité.

L’acné est une maladie cutanée qui se manifeste par l’inflammation du follicule pilosébacé, zone de production du sébum et du poil. Elle peut résulter de différents facteurs, tels que la présence excessive de la bactérie Cutibacterium acnes, des inflammations répétées, un excès de sébum et une production anormale de kératine pouvant entraîner une accumulation de cellules mortes à l'intérieur du follicule et ainsi contribuer à l'obstruction des pores et à la formation de comédons.

L'acné peut être classée selon sa gravité en 4 grades principaux. Le grade 1 correspond au stade de l'acné légère et se manifeste par des comédons non-inflammatoires et quelques papules. Le grade 2 correspond au stade de l'acné légère à modérée et se traduit par des comédons, des papules et quelques pustules. Le grade 3 correspond au stade de l'acné modérée à sévère et se manifeste par des papules plus grandes, des pustules et quelques kystes qui peuvent toucher le visage, le cou et la partie supérieure du tronc. Enfin, le grade 4 est le stade le plus sévère qui se manifeste par de nombreux kystes.

L'efficacité du peroxyde de benzoyle sur l'acné.

Le peroxyde de benzoyle semble être une solution efficace contre l'acné de grade 1 à 3. Il joue un rôle crucial dans l'élimination des boutons d'acné en dégradant Cutibacterium acnes, bactérie responsable des inflammations. Il élimine également l’excédent de sébum accumulé à la surface de la peau ainsi que dans les pores et exfolie la peau en éliminant les peaux mortes. Son efficacité dans l’élimination des boutons d’acné a été démontrée par de nombreuses études.

Une revue regroupant plusieurs bases de données, incluant 2 234 participants au total sur une période de 12 semaines, a comparé l'efficacité du peroxyde de benzoyle utilisé seul ou en association avec d'autres traitements, par rapport à un placebo. 72 essais portaient sur des participants souffrant d'acné sévère à modérée et 26 essais sur des patients souffrant d'acné modérée à sévère. Les résultats obtenus, basés sur des critères d'auto-évaluation des patients, indiquent que le peroxyde de benzoyle, en monothérapie ou en traitement complémentaire, pourrait être plus efficace qu'un placebo ou qu'une absence de traitement pour améliorer l'acné. Néanmoins, aucune valeur chiffrée n'a été fournie.

Par ailleurs, d'après cette étude, il apparaît que le peroxyde de benzoyle est aussi efficace que l’adapalène ou la clindamycine, antibiotiques couramment utilisés dans le traitement de l'acné.

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Le peroxyde de benzoyle et son mécanisme d'action à multifacettes.

De nombreuses études ont montré que le peroxyde de benzoyle était capable de lutter efficacement contre l'acné, et ceci, en s'appuyant sur une combinaison de plusieurs mécanismes d'action distincts. Il possède en effet des propriétés antibactériennes, sébostatiques, kératolytiques et anti-inflammatoires.

Le peroxyde de benzoyle possède une action antibactérienne.
Lors de l'application de peroxyde de benzoyle sur la peau, la cystéine présente dans l'épiderme dissocie la liaison peroxyde du composé, produisant d'une part un radical benzoyle, rapidement éliminé par l'organisme, et d'autre part des radicaux, et notamment des espèces réactives de l'oxygène, comme les ions superoxyde (O2•−) et les radicaux hydroxyles (HO•). Ces radicaux interagissent avec les protéines bactériennes en les oxydant, perturbant ainsi leur survie et leurs fonctions.
Selon une étude publiée dans le Journal of the National Center for Biotechnology Information, une application quotidienne de peroxyde de benzoyle à 10% pendant deux semaines a permis de réduire la quantité de Cutibacterium acnes dans les follicules pileux de 98%. Ces résultats sont comparables à ceux obtenus par antibiothérapie. Cependant, ces informations doivent être interprétées avec prudence, car le nombre de participants à ce test n’a pas été communiqué.
Le peroxyde de benzoyle protège le sébum de l'oxydation.
Cette même étude a mis en évidence le rôle du peroxyde de benzoyle dans la protection du sébum. Il a en effet permis de réduire de 50% les acides gras libres issus de la dégradation du sébum par la bactérie Cutibacterium acnes, responsable des réactions inflammatoires. En effet, les acides gras saturés, comme l'acide palmitique (C16:0), peuvent induire la production de cytokines pro-inflammatoires dans les sébocytes et les kératinocytes, aggravant ainsi l'acné.
Le peroxyde de benzoyle bénéficie d'une propriété kératolytique.
Parallèlement, les molécules spécifiques obtenues par dissociation du peroxyde de benzoyle peuvent se décomposer en dioxyde de carbone. En effet, le peroxyde de benzoyle, au contact de la peau se décompose pour produire deux radicaux, le radical benzoyle et les espèces réactives de l'oxygène. Le radical benzoyle, instable, se scinde en radical phényl (C6H5) et en dioxyde de carbone (CO2). Celui-ci favorise le renouvellement cellulaire en stimulant le détachement des cellules mortes de la surface cutanée. En effet, le CO2 acidifie légèrement l'environnement et améliore l'activité métabolique des cellules, ce qui contribue à la desquamation naturelle des cellules mortes et à l'amélioration globale de la santé de la peau.
Le peroxyde de benzoyle dispose d'une action anti-inflammatoire indirecte.
Enfin, en diminuant la charge bactérienne, le peroxyde de benzoyle réduit l'inflammation locale. En effet, avec moins de bactéries présentes pour déclencher une réaction immunitaire, les inflammations cutanées s'atténuent, et les rougeurs et les boutons diminuent.

Cependant, bien que les radicaux libres produits par le peroxyde de benzoyle soient essentiels dans le traitement de l'acné, leur présence en excès peut entraîner une phototoxicité. Il est donc important d'utiliser ce produit le soir et d'appliquer une protection solaire le lendemain.