Rougeurs au visage : quelles peuvent être les causes ?

L'acné apparaît généralement sur les peaux grasses. Elle résulte de l'obstruction des pores due à une sécrétion excessive de sébum par les glandes sébacées et de la colonisation de certaines bactéries pathogènes. Une éruption peut donner à la peau un aspect rouge, en raison du caractère inflammatoire de l'acné.

Par ailleurs, l'acné et les imperfections peuvent donner lieux à des érythèmes post-inflammatoires (EPI). Ce sont des taches plates roses-rougeâtres persistantes. Lorsque la peau subit une infection bactérienne, la circulation sanguine dans la zone de l'imperfection augmente. Ainsi, ces marques sont causées par la dilatation des capillaires sanguins. Ces marques rouges sont plus visibles sur les peaux claires.

Contrairement aux cicatrices d'acné, ces marques sont temporaires et disparaissent généralement spontanément sans laisser de cicatrices au bout de plusieurs mois (entre 3 à 24 mois). Parfois, il faut plusieurs années. Cependant, la vitesse de leur disparition dépend de votre rapport avec le soleil qui peut allonger la durée de guérison mais aussi de la différence de carnation entre la couleur de la peau et la teinte de la tache.

La consommation excessive d'alcool a des effets inflammatoires sur la peau et l'organisme en général, à court comme à long terme. Il s'agit d'un puissant vasodilatateur : son ingestion est assortie d'une dilatation rapide des vaisseaux périphériques. Apparaissent alors des rougeurs sur le visage mais également à d'autres endroits du corps comme le cou ou encore les mains. Par ailleurs, très riches en sucres et calories, la consommations excessive de boissons alcoolisées augmente le taux de glucose dans la circulation sanguine, limitant la régénération cellulaire. Ce phénomène se traduit par des marques visibles sur le visage (cernes marqués et gonflés, teint gris, rougeurs...).

• La rosacée est une affection cutanée chronique du visage caractérisée par un important afflux sanguin, lorsque les capillaires sanguins qui irriguent la peau se dilatent de manière excessive au niveau du derme. Ces rougeurs s'observent généralement sur les peaux hypersensibles, du fait d'une barrière cutanée altérée et d'une hyper-réactivité des fibres sensorielles, alors qu'elles ne se seraient pas forcément manifestées sur une peau normale. Les rougeurs peuvent apparaître sur des endroits localisés et toucher essentiellement la partie centrale du visage (joues, nez, front et menton), ou s'étendre sur l'ensemble du visage dans les cas les plus extrêmes. Selon l'état de la peau, elles peuvent être temporaires et se résorber en quelques minutes, ou perdurer des heures, des jours voire des semaines. Même si on les observe davantage chez les personnes à la peau claire, tous les types de peau peuvent être concernés. Aujourd'hui, les causes physiologiques restent mal identifiées. Cependant, plusieurs facteurs peuvent l'aggraver comme un dérèglement du système immunitaire ou une réaction cutanée à la suite d'une exposition au soleil.

Remarque : la rosacée touche majoritairement les femmes. Cette affection cutanée survient souvent à partir de 30 ans et se caractérise par des rougeurs diffuses.

• L'eczéma est également connu sous le nom de dermatite atopique. Il s'agit d'une éruption cutanée qui peut apparaître soudainement et qui rend la peau extrêmement sèche, démangeante et squameuse. Il apparaît généralement sur les pieds et les mains, mais il est connu pour affecter également la peau du visage.

On parle aussi d'eczéma de contact. Ces lésions se déclenchent suite au contact de la peau avec un allergène : il s'agit d'une maladie inflammatoire cutanée acquise. Ainsi, contrairement à l'eczéma atopique (ou dermatite atopique), l'eczéma de contact n'est pas dû à un terrain atopique favorisant l'allergie.

L'eczéma de contact est une réaction allergique qui survient même en l'absence de terrain atopique génétique favorisant l'allergie (contrairement à la dermatite atopique). Après le contact avec l'allergène en question, plusieurs symptômes peuvent apparaître : des plaques rouges, un œdème, des petits boutons, des vésicules remplies de liquide, un épaississement de la peau et une desquamation.

Plusieurs éléments peuvent être à l'origine de telles réactions : bijoux fantaisies, vêtements, médicaments locaux, parfums, produits chimiques, cosmétiques, produits capillaires...

Aussi appelé érythème solaire, un coup de soleil désigne une brûlure de la peau au premier degrés par les rayons UVB du soleil. Ce phénomène survient généralement après une longue exposition sans protection solaire. Toutefois, certaines personnes ayant la peau sensible et/ou claire donc pauvre en mélanine peuvent voir apparaître un coup de soleil juste après une courte exposition de seulement quelques minutes. Les coups de soleil se caractérisent par des rougeurs, des douleurs parfois vives et des démangeaisons. Dans les cas les plus graves, des cloques peuvent même apparaître.

Lors d'une exposition, pour protéger la peau, les mélanocytes produisent de la mélanine (pigment à l'origine de la couleur brune) qui migre à la surface de l'épiderme et le colore : il s'agit du bronzage. Si l'exposition est trop longue et/ou les rayons UVB trop intenses, le bronzage laisse place à un coup de soleil. Selon une étude parue il y a une dizaine d'années seulement, le processus biologique qui a lieu lors de l'apparition d'un coup de soleil est de type inflammatoire. Les UVB du soleil détériorent des microARN qui, une fois libérés dans le milieu extracellulaire, stimulent les citokines pro-inflammatoires. Une réaction en chaîne engendre alors un coup de soleil à la surface de la peau.