Le psoriasis favorise-t-il les maux de tête ?

Les céphalées, plus couramment appelées maux de tête, sont des sensations douloureuses qui se manifestent régulièrement dans la région du crâne. Elles se présentent sous diverses formes caractérisées par leur déclenchement, leur emplacement (front, partie latérale ou totalité de la tête), leur intensité ainsi que leur durée. Les types les plus répandus de maux de tête sont les céphalées de tension et les migraines.

• La céphalée de tension chez les adultes se manifeste généralement en fin de journée. Ils sont fréquemment liés au stress, à la fatigue, à des tensions psychologiques et peuvent parfois être associés à des épisodes de migraines.

• Les épisodes de migraines résultent d'une augmentation d'activité électrique anormale au niveau des neurones. Cette réaction est influencée par une prédisposition génétique et régulée par divers éléments environnementaux tels que les hormones, le stress et les habitudes alimentaires avec notamment certains aliments comme le chocolat, le tabac, le café ou l'alcool.

Bien que le psoriasis et les maux de tête soient deux affections différentes à part entière, il a été envisagé pendant longtemps qu'il pourrait exister un lien entre les deux conditions. En conséquence, plusieurs recherches ont été menées pour examiner cette relation potentielle.

Une étude a montré que le psoriasis, une maladie inflammatoire, était influencé par un équilibre des adipokines, des protéines sécrétées par le tissu adipeux, déplacées en faveur des "mauvaises" adipokines. Des niveaux élevés de chémérine, par exemple, entraînent l'infiltration des cellules immunitaires favorisant la manifestation du psoriasis.

Une autre étude a montré une incidence de 47,05% de migraine chez des patients atteints de psoriasis. La plupart des patients psoriasiques avec un diagnostic clinique de migraine souffraient de rhumatisme psoriasique (78%). Ce lien pourrait s'expliquer par une adipokine particulière, la leptine, qui a été observée en plus grande quantité chez des patients atteints de psoriasis et une hyperleptinémie a aussi été observée chez des patients atteints de migraine. L'hyperleptinémie a la capacité d'augmenter la sensibilité du cortex à la dépression corticale propagée (CSD), un mécanisme qui est suggéré pour induire des crises de migraine. Cependant, aucun lien n'a été montré avec le psoriasis.

Bien que ces observations puissent indiquer une possible corrélation entre ces deux affections, il n'existe actuellement aucune preuve d'un lien biologique entre elles. Ces observations restent à l'état de faits et nécessitent davantage de preuves pour établir définitivement toute corrélation entre ces deux maladies.

• WOLK K. & al. Adipokines in psoriasis: An important link between skin inflammation and metabolic alterations. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders (2016).

• CAPO A. & al. Psoriasis and migraine. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (2017).