La cryolipolyse pour réduire la cellulite par le froid.

La cellulite correspond à une altération de la peau qui se manifeste surtout chez les femmes postpubères avec une prévalence de 70 à 80 % et pouvant survenir au niveau du bassin, des membres inférieurs et de l'abdomen. La cellulite se caractérise par une peau irrégulière et bosselée, souvent comparée à une "peau d’orange" pouvant apparaître sous forme de petits creux et capitons visibles à la surface de la peau. Selon son stade, elle peut être visible uniquement lorsque la peau est pincée ou bien présente en permanence. Il existe différents types de cellulite, principalement la cellulite adipeuse, la cellulite aqueuse ainsi que la cellulite fibreuse, chacune ayant un mécanisme spécifique.

La cellulite adipeuse est liée à une surcharge lipidique et à une augmentation du volume des adipocytes, les cellules de l'hypoderme, qui compriment les tissus environnants et perturbent les circulations sanguine et lymphatique. La cellulite aqueuse, quant à elle, est principalement due à des troubles circulatoires et à une rétention d’eau. Elle est souvent associée à un mauvais retour veineux et lymphatique, provoquant un gonflement des tissus par infiltration d’eau. La cellulite fibreuse est une forme incrustée, dure et parfois douloureuse, pouvant prendre une teinte violacée. Elle résulte du durcissement des fibres de collagène entourant les adipocytes situés dans l’hypoderme. Ce durcissement est lié à un phénomène de glycation, où des sucres se fixent sur les fibres, altérant leur structure et leur souplesse.

La cryolipolyse est une technique non invasive qui consiste à exposer les cellules graisseuses à un froid intense pour les détruire. En effet, un dispositif est utilisé lors d'une séance de cryolipolyse pour appliquer un refroidissement ciblé sur les zones souhaitées. La température de la peau et des cellules graisseuses est abaissée à environ -5 à -10°C. Les cellules graisseuses sont plus sensibles au froid que les autres cellules de la peau car elles sont composées principalement de lipides qui ont un point de congélation plus élevé. À cette température les lipides forment alors des cristaux de glaces. Cette cristallisation des graisses endommage les membranes cellulaires des adipocytes, ce qui perturbe leur intégrité. Le processus d'apoptose, mécanisme de mort cellulaire, se déclenche alors et les graisses qui se trouvent à l'intérieur des cellules sont libérées dans l’organisme, où elles sont progressivement éliminées par le système lymphatique au cours des semaines qui suivent la séance. Ainsi, les résultats ne se voient pas immédiatement. Il faut patienter entre 1 à 3 mois pour donner aux cellules le temps de se dégrader et de s’évacuer naturellement.

Bien qu'elle soit principalement utilisée pour réduire les amas graisseux localisés, certains travaux suggèrent qu’elle pourrait indirectement avoir un effet bénéfique sur l'apparence de la cellulite adipeuse. Lorsque ces cellules sont détruites par le froid, la quantité de graisse dans la zone traitée diminue, ce qui pourrait réduire l'apparence des capitons.

Une étude publiée dans Dermatologic Surgery visait à évaluer l’efficacité de la cryolipolyse sur la réduction des amas graisseux ainsi que ses effets sur la texture de la peau, la laxité et la cellulite. Après 16 semaines, 11 sujets ayant subi une cryolipolyse ont rapporté une amélioration notable du resserrement et de l’élasticité de leur peau, ainsi qu’une réduction des capitons à l’intérieur des cuisses, évaluée sur une échelle de 0 à 3 (3 indiquant une amélioration significative). En moyenne, l’amélioration de la cellulite était notée à 1,5, suggérant un effet modéré. Toutefois, certains participants ont observé une amélioration plus marquée, allant de modérée à significative (score de 2 à 3).

Ces informations doivent être interprétées avec prudence, car le nombre limité de sujets et le faible nombre d’études disponibles ne permettent pas de confirmer l’efficacité directe de la cryolipolyse dans la réduction de la cellulite.

Cette technique convient pour traiter les parties du corps comme le ventre, l’intérieur des cuisses, le dos, les poignets d’amour et les plis sous-fessiers. Elle est contre-indiquée aux femmes enceintes et allaitantes. Elle ne convient pas non plus aux personnes sujettes à des pathologies au froid comme l’urticaire au froid, ou encore la hernie.

Selon les scientifiques, les cellules qui meurent ne peuvent plus se reproduire. En revanche, si la personne reprend du poids, vu que les cellules restantes peuvent toujours gonfler, de nouvelles zones disgracieuses risquent d’apparaître. Par ailleurs, si la cryolipolyse donne des résultats satisfaisants sur les cellulites adipeuses, les résultats sont moindres sur la cellulite aqueuse générée par une mauvaise circulation sanguine ou une rétention d’eau. De plus, elle est inefficace sur la cellulite fibreuse, douloureuse et installée depuis un certain temps.

Des effets secondaires peuvent apparaître après la séance comme des rougeurs ou de légers gonflements sur la zone traitée. Certaines personnes peuvent sentir des sensations de gêne. Parfois, elles ressentent des douleurs ou des picotements, voire des brûlures, des neuropathies sensorielles périphériques, de l’hyperpigmentation ou encore des hernies inguinales sur la zone traitée . Néanmoins, ces désagréments disparaissent généralement après 15 jours environ. Pour les éviter, le dermatologue consulte toujours la peau à traiter avant de réaliser la cryolipolyse.

• VERGNANINI A. L. & al. Cellulite: a review. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (2002).

• HUMPHREY S. & al. Cryolipolysis and Skin Tightening. Dermatologic Surgery (2014).

• NAOURI M. Efficacité de la cryolipolyse Cristal™. Étude rétrospective sur 1 an chez des patients ayant payé leur traitement. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie (2015).

• MISHRA V. & al. Cellulite: a review with a focus on subcision. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology (2017).

• KAMINER M. S. & al. Insights Into the Pathophysiology of Cellulite: A Review. Dermatologic Surgery (2020).