L’eczéma atopique est une pathologie dermatologique fréquente d'origine multifactorielle. Elle constitue une interrelation complexe entre la barrière cutanée, la prédisposition génétique, le développement immunologique, l'environnement, la nutrition et les facteurs pharmacologiques et psychologiques. Nombreux sont ceux qui parlent d'un lien entre eczéma et microbiote intestinal, mais que dit la science à ce sujet ? Éléments de réponse dans cet article.
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Eczéma : tout savoir sur le lien entre le microbiote intestinal et cette dermatose.
Sommaire
- L’eczéma, une maladie multifactorielle
- Focus sur le microbiote intestinal
- Lien entre eczéma et microbiote intestinal
- Sources
Publié le 11 octobre 2023,
par
Maylis, Ingénieure chimiste
—
7 min de lecture
Thèmes :
L’eczéma, une maladie multifactorielle.
L'eczéma atopique ou dermatite atopique est une maladie inflammatoire chronique de la peau évoluant par poussées. Cette pathologie touche principalement les enfants en bas âge.
Dans 70 % des cas, l'eczéma se manifeste chez les enfants de moins de 5 ans tandis que dans seulement 10 % des cas, il se manifeste à l'âge adulte.
Cette pathologie se caractérise par des lésions cutanées rouges et prurigineuses et par un épaississement de la peau. De plus, les peaux atopiques sont très sèches : on parle de xérose cutanée.
À noter : il existe différents types d'eczéma (eczéma de contact, eczéma nummulaire).
L'eczéma atopique est une maladie multifactorielle. En effet, elle est causée par un terrain atopique d'origine génétique (dans la majorité des cas, un enfant atteint a un parent qui l'est aussi). De plus, des anomalies affectant le gène codant pour la filaggrine ainsi que d'autres molécules nécessaires au bon fonctionnement de la couche cornée ont été détectées. Cela est à l'origine d'un dysfonctionnement de la barrière cutanée. N'étant plus imperméable, elle laisse l'eau s'évaporer et les allergènes passer à l'intérieur de l'épiderme provoquant une réaction inflammatoire.
Toutefois, tous les patients ayant de l'eczéma n'ont pas ces mutations. Il a donc été suggéré que des facteurs environnementaux sont capables de provoquer des anomalies immunologiques et cutanées.
Focus sur le microbiote intestinal.
Le microbiote est l'ensemble des micro-organismes (virus-bactéries-levures) vivant dans un milieu spécifique. Dans le corps humain, il existe plusieurs types de microbiote (buccal, cutané, vaginal...) mais le microbiote intestinal est le plus peuplé d'entre eux.
Il y a 10 fois plus de bactéries dans l'intestin que de cellules composant le corps humain et 100 fois plus de gènes bactériens dans l'intestin que de gènes dans le génome humain !
Le microbiote intestinal est un large écosystème qui est mis en place à partir de la naissance. Parmi les individus, il existe une très grande variété du microbiote intestinal.
Il existe différents facteurs influençant la composition du microbiote intestinal d'un individu. Parmi eux, on peut citer :
Le type de naissance.
La façon dont un enfant naît conditionne une partie de son microbiote. Par exemple, un enfant né par voie basse aura un microbiote intestinal très proche du microbiote vaginal de la mère, avec plutôt des bactéries de type Lactobacillus et Prevotella, tandis qu'un enfant né par césarienne aura un microbiote intestinal proche du microbiote cutané de la mère, avec cette fois des bactéries de type Streptococcus, Corynebacterium, et Propionibacterium.
La prise d'antibiotiques.
Les antibiotiques sont des molécules capables de détruire ou d'empêcher le développement de micro-organismes. Ainsi, la prise d'antibiotiques par la mère durant la grossesse ou par le nouveau-né à la naissance peut influencer la composition du microbiote intestinal de l'enfant.
La nutrition du nouveau-né.
Il existe un lien entre le mode d'alimentation du nourrisson et son microbiote intestinal. Ainsi, les bébés nourris avec le lait maternel auront moins de bactéries de type Gammaproteobacteria que les bébés nourris avec du lait artificiel mais auront plus de bactéries de type Bifidobacteria.
Le microbiote intestinal joue un rôle essentiel dans la santé humaine. Un microbiote riche et diversifié favorise une meilleure santé. De plus, un déséquilibre du microbiote intestinal (dysbiose) a été mis en évidence pour de nombreuses pathologies. Existe-t-il un lien avec l'eczéma ?
Lien entre eczéma et microbiote intestinal.
D'après une étude scientifique, le microbiote intestinal des personnes ayant de l'eczéma est constitué de bactéries spécifiques que l'on ne retrouve pas chez les personnes saines. De plus, une inflammation au niveau du microbiote intestinal a été observée dans certains cas. Ainsi, une hypothèse suggère que la perturbation du microbiote intestinal des nouveaux-nés peut être à l'origine d'un risque d'allergie et donc d'eczéma atopique plus important.
Des études se sont penchées sur le lien entre le type de lait donné aux nourrissons (lait maternel ou lait artificiel) et le risque de développer de l'eczéma. Néanmoins, les résultats obtenus sont variables d'une étude à l'autre et ne permettent pas de montrer qu'une relation de cause à effet existe. Il a également été suggéré que les symptômes de l'eczéma pourraient être améliorés en modifiant la composition des bactéries intestinales ou en réduisant l'inflammation dans l'intestin. Les probiotiques, qui sont des micro-organismes vivants, comme les Lactobacillus que l'on trouve dans le lait et le yaourt non pasteurisés, pourraient permettre cela. Une étude a d'ailleurs montré que l'administration de lait contenant des prébiotiques à des enfants permettait de moduler le microbiote intestinal.
Il semblerait donc qu'un lien existe entre eczéma et microbiote intestinal. Toutefois, l'eczéma étant une pathologie complexe impliquant divers facteurs, ce lien n'est à l'heure actuelle pas parfaitement élucidé.
Sources
REDDY D. & al. Role of the normal gut microbiota. World journal of gastroenterology (2015).
KROLL J. S. & al. Intestinal Microbiota in Infants at High-risk for Allergy: Effects of Prebiotics and Role in Eczema Development. Journal of Allergy and Clinical Immunology (2017).
VIRTA M. & al. Maternal gut and breast milk microbiota affect infant gut antibiotic resistome and mobile genetic elements. Nature communications (2018).
CHAN J. & al. Effects of gut microbiome and environment on the development of eczema in Chinese infants Medicine (2020).
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