Comment estomper les cernes sous les yeux ?

Caractérisés par une pigmentation bleutée à violacée, les cernes vasculaires sont le résultat d'une microcirculation sanguine ralentie. En effet, lorsque les capillaires se gorgent de sang et se dilatent, les vaisseaux deviennent plus visibles, notamment en raison de la finesse de la peau du contour des yeux. De plus, une mauvaise circulation lymphatique empêche un bon drainage des pigments du sang qui s'accumulent et transparaissent sous la peau. Les cernes vasculaires sont particulièrement visibles chez les peaux claires. Heureusement, plusieurs techniques permettent de les estomper.

L'utilisation d'actifs cosmétiques améliorant la circulation sanguine.

Pour désengorger les vaisseaux sanguins et ainsi estomper les cernes bleutés, il peut être intéressant d'appliquer des actifs cosmétiques possédant des propriétés drainantes, tels que la caféine, la vitamine K ou encore l'huile essentielle d'immortelle. Ces trois actifs ont en effet montré qu'ils étaient capables d'améliorer la microcirculation, via des mécanismes différents : la caféine accélère la circulation sanguine, la vitamine K renforce les parois vasculaires, favorisant ainsi le drainage lymphatique et la microcirculation, et l'huile essentielle d'immortelle inhibe la synthèse d'oxyde nitrique, un composé contribuant à la stagnation des fluides.

Les effets conjugués de la caféine et de la vitamine K sur le contour des yeux ont d'ailleurs fait l'objet d'un essai clinique mené avec 11 femmes présentant des cernes. Pendant quatre semaines, celles-ci ont appliqué des patchs oculaires composés de 3% de caféine et de 1% de vitamine K dans une base d'huile d'émeu. À l'issue de l'étude, une réduction de la visibilité des cernes a été observée chez l'ensemble des volontaires. Grâce à leurs effets sur la circulation sanguine, ces deux actifs semblent donc intéressants pour atténuer les cernes vasculaires.

La carboxythérapie.

La carboxythérapie est une technique non invasive qui consiste à injecter du dioxyde de carbone purifié sous la peau. Naturellement présent dans l'organisme, ce gaz agit en dilatant les vaisseaux sanguins, ce qui améliore la circulation sanguine locale et augmente l'oxygénation des tissus. La carboxythérapie est ainsi couramment utilisée pour atténuer les cernes bleutés. Il est généralement recommandé de procéder à une séance par semaine pendant cinq à six semaines pour obtenir des résultats probants.

L'intérêt de la carboxythérapie, couplée à l'application préalable d'une solution à 20% en acide lactobionique, un exfoliant doux, a été étudié au cours d'un essai clinique récent réalisé avec 39 personnes présentant des cernes vasculaires ou pigmentaires. Une amélioration significative de l'apparence du contour des yeux a été notée chez 82,1% des individus. Les résultats montrent des effets plus marqués chez les personnes ayant des cernes bleutés.

Le laser vasculaire.

Le laser vasculaire est une autre option de traitement pour les cernes bleutés. En émettant à des longueurs d'onde comprises entre 500 et 600 nm, cet appareil permet de cibler l'hémoglobine, l'un des principaux pigments du sang. Lorsque la lumière du laser est dirigée vers la peau, elle est absorbée par les vaisseaux sanguins situés sous sa surface. Cela provoque la coagulation et la destruction progressive des petits vaisseaux, ce qui permet d'améliorer la circulation sanguine locale et de réduire la visibilité des veines bleutées sous la peau fine du contour des yeux.

La radiofréquence.

Les cernes bleutés peuvent aussi être atténués grâce à la radiofréquence. En émettant des ondes électromagnétiques à haute fréquence, cette technique génère de la chaleur dans les couches profondes de la peau. Cela stimule la production de collagène et améliore la fermeté de la peau, réduisant ainsi la visibilité des vaisseaux sanguins sous-jacents. Selon l'intensité des cernes, une à trois séances espacées d'un mois sont nécessaires. Mis à part un éventuel échauffement de la peau et quelques rougeurs transitoires, la radiofréquence est une méthode sûre pour la peau.

Les injections d'acide hyaluronique.

Technique de comblement bien connue, les injections d'acide hyaluronique permettent d'atténuer les cernes, quelque soit leur type, pendant 12 à 18 mois. Les injections d'acide hyaluronique au niveau du derme augmentent sa capacité de rétention d'eau, ce qui permet de retendre les tissus et de redonner du volume au contour des yeux, atténuant ainsi le creux du cerne. De plus, en redensifiant la peau, elles peuvent diminuer la visibilité des cernes colorés.

Un essai clinique relativement récent mené avec 49 patients présentant des cernes combinés, c'est-à-dire colorés et creux, a obtenu des bons résultats. Les volontaires ont reçu une injection d'un gel composé d'un mélange d'acide hyaluronique réticulé et non réticulé, d'acides aminés, de glutathion, de vitamine B6 et de lidocaïne, un anesthésique. La satisfaction moyenne des participants à l'issue de la procédure a été évaluée à 9,97/10 et les effets de l'injection ont été visibles pendant environ 12 mois. Pour ce qui est des effets secondaires du traitement, trois patients ont développé une petite ecchymose et deux ont présenté un léger œdème, mais ces marques se sont estompées après une semaine.

Les cernes pigmentaires, ou bruns, sont un type de cernes particuliers retrouvés majoritairement chez les personnes ayant la peau mate. Ils sont dus à une surproduction naturelle de mélanine au niveau du contour des yeux. L'hyperpigmentation qui en résulte a souvent une origine génétique, bien qu'elle puisse être exacerbée par les longues expositions au soleil, enclenchant le processus de mélanogenèse. S'il est difficile d'agir sur les cernes bruns, certaines méthodes permettent néanmoins d'éclaircir le contour des yeux.

L'utilisation d'actifs cosmétiques dépigmentants.

Certains actifs peuvent aider à lutter contre la surproduction de mélanine associée aux cernes bruns et ainsi atténuer leur apparence. C'est notamment le cas de la vitamine C et des dérivés du résorcinol. Surtout connue pour ses vertus antioxydantes, la vitamine C est également capable d'inhiber l'activité de la tyrosinase, l'enzyme permettant la conversion de la tyrosine en mélanine. Cette action entraîne une réduction de la teneur en mélanine dans l'épiderme et pourrait aider à éclaircir la zone périorbitaire, même si des études cliniques seraient nécessaires pour l'affirmer.

En ce qui concerne le résorcinol, et plus précisément le 4-hexyl résorcinol (4-HR), son effet anti-mélanogénique a été attesté au cours d'un essai clinique récent mené en double aveugle au cours duquel des volontaires ont reçu une formulation à 3% de niacinamide ou une formulation à 3% de niacinamide couplé à 0,4% de 4-HR. Après application de l'une ou l'autre pendant 12 semaines, une amélioration significativement plus importante de la pigmentation et de l'homogénéité du teint a été observée chez les personnes ayant appliqué le soin renfermant du 4-HR. On peut supposer que cet effet pourrait être retranscrit au niveau du contour des yeux.

Le peeling.

Les agents exfoliants, comme l'acide glycolique ou l'acide lactique, peuvent aussi aider à réduire les cernes bruns. En effet, en érodant la couche cornée, ils participent à éliminer l'excès de mélanine et à réduire l'hyperpigmentation. Une étude faisant intervenir 15 personnes a notamment montré les effets bénéfiques de l'application hebdomadaire d'un gel à base de 3,75% d'acide trichloroacétique et de 15% d'acide lactique sur l'hyperpigmentation périorbitaire. Après quatre semaines, une excellente amélioration a été notée chez 7 patients, de bons résultats ont été observés chez 7 autres et une diminution moyenne de la visibilité des cernes a été mesurée pour le dernier.

Le laser.

Utile en cas de cernes vasculaires, le laser peut également agir contre les cernes pigmentaires. Il s'agit toutefois d'un laser différent dans le cas des cernes bruns : le laser fractionné. Celui-ci émet à une longueur d'onde spécifique, généralement comprise entre 1064 et 1550 nm, qui lui permet de cibler la mélanine. Lorsque la lumière du laser pénètre dans la peau, elle est absorbée par les mélanocytes. Ces cellules contenant la mélanine sont alors fragmentées et détruites, réduisant ainsi la pigmentation brune autour des yeux. Plusieurs études ont montré que cette technique permettait d'atténuer l'hyperpigmentation périorbitaire, qu'elle soit utilisée seule ou combinée à l'injection de Nanofat, une substance issue du tissu adipeux.

Remarque : Comme précisé plus haut, les injections d'acide hyaluronique peuvent également aider à estomper les cernes bruns.

Les cernes structurels, ou cernes creux, se reconnaissent par l'apparition d'une ombre marquée sous les yeux. La structure osseuse du visage souligne le creux, de manière à ce que les contours de l'orbite soient particulièrement visibles. D'origine génétique, ce type de cernes peut aussi être dû à une perte de poids conséquente. Le vieillissement peut également être en cause car il a tendance à affiner les poches graisseuses du visage. Les cernes creux sont les plus difficiles à traiter, bien que des solutions existent.

Les injections.

Les injections d'acide hyaluronique sont aujourd'hui la méthode privilégiée pour éliminer les cernes structurels. Comme décrit précédemment, cette technique permet de redonner du volume à la zone périorbitaire et ainsi de combler le creux. Les résultats qu'elle permet d'obtenir sont néanmoins temporaires et perdurent entre 12 et 18 mois. Pour un effet permanent, il est nécessaire de se tourner vers une lipostructure, également appelée lipofilling, une pratique consistant à injecter dans la zone du contour des yeux des cellules graisseuses prélevées à d'autres endroits du corps. L'objectif est de reconstituer le coussin graisseux naturel du cerne.

Bien que très efficace, il est important de savoir que la lipostructure est une technique invasive, pratiquée sous anesthésie générale et nécessitant une hospitalisation, contrairement aux injections d'acide hyaluronique qui peuvent être effectuées directement dans un cabinet médical. Néanmoins, lorsqu'elle est réalisée par un chirurgien expérimenté, cette opération présente relativement peu de risque. Seule une légère asymétrie du résultat peut parfois être constatée, qu'il est possible de corriger à l'aide d'une lipostructure de retouche.

• ITOH M. & al. Effects of vitamin C on dark circles of the lower eyelids: quantitative evaluation using image analysis and echogram. Skin Research and Technology (2009).

• AHMADRAJI F. & al. Evaluation of the clinical efficacy and safety of an eye counter pad containing caffeine and vitamin K in emulsified Emu oil base. Advanced Biomedical Research (2015).

• HASSAN A. & al. Treatment of periorbital dark circles: Comparative study of chemical peeling with a combination of trichloroacetic acid and lactic acid versus carboxytherapy. Journal of Surgical Dermatology (2016).

• BERTHEUIL N. & al. Eyelid fat grafting: Indications, operative technique and complications; a systematic review. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery (2016).

• GOLDMAN M. & al. Prospective studies of the efficacy and safety of the picosecond 755, 1,064, and 532 nm lasers for the treatment of infraorbital dark circles. Lasers in Surgery and Medicine (2017).

• JECAN R. C. & al. The use of hyaluronic acid combined with teosyal redensity II for the treatment of dark circles under the eyes. Materiale Plastice (2017).

• DAMODARAN A. & al. Superior even skin tone and anti-ageing benefit of a combination of 4-hexylresorcinol and niacinamide. International Journal of Cosmetic Science (2022).

• NAIR N. & al. Skin pigmentation and cosmetic considerations for even skin tone. Pigmentation Disorders (2022).

• ROTSZTEJN H. & al. The impact of carboxytherapy and treatments combining carboxytherapy and selected chemical peels on vascular and pigmentary components of the dark circles. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology (2024).

• NILFOROUSHZADEH M. & al. The investigation and comparison of the efficacy and safety of stromal vascular fraction (SVF), platelet rich plasma (PRP), and 1064-nm Q-switched Nd:YAG laser in reducing nanofat treated infraorbital dark circles and wrinkles: A controlled blinded randomized clinical trial. Skin Research and Technology (2024).