Le peroxyde de benzoyle est un principe actif principalement utilisé pour traiter l'acné grâce à ses propriétés antibactériennes, anti-inflammatoires, kératolytiques et sébostatiques. Ces effets en font un produit largement recommandé pour lutter contre cette problématique. L’association du peroxyde de benzoyle avec d’autres actifs permet d’améliorer son efficacité et de réduire ses effets secondaires. Quelles sont donc ces combinaisons d'actifs et quels bienfaits apportent-ils en synergie avec le peroxyde de benzoyle ?
Le peroxyde de benzoyle peut-il être utilisé avec d’autres principes actifs ?
Sommaire
Publié le 27 janvier 2025, mis à jour le 27 janvier 2025, par Lilia, Rédactrice Scientifique — 13 min de lecture
Thèmes :
Association n°1 : Le peroxyde de benzoyle et les rétinoïdes.
Les rétinoïdes topiques, dérivés de la vitamine A, sont couramment utilisés dans le traitement de l’acné. Ils favorisent la desquamation de l'épithélium folliculaire, empêchant ainsi la formation de nouveaux comédons. De plus, les rétinoïdes facilitent la pénétration d'autres actifs dans le follicule pileux, optimisant ainsi l'efficacité des traitements combinés.
Le peroxyde de benzoyle et l'adapalène.
La combinaison d'adapalène et de peroxyde de benzoyle dans un même produit est couramment utilisée pour le traitement topique de l'acné, en particulier pour les formes modérées à sévères. L’adapalène, un rétinoïde topique, régule le renouvellement cellulaire et limite l’obstruction des pores, réduisant ainsi la formation de comédons. Le peroxyde de benzoyle, quant à lui, est un puissant antibactérien qui cible Cutibacterium acnes, la bactérie impliquée dans le développement de l'acné.
Cette association favorise également la régénération cellulaire et peut réduire les risques de cicatrices. Une étude multicentrique (OSCAR) menée auprès de 503 patients a démontré que, sur 24 semaines, le traitement combiné adapalène - peroxyde de benzoyle a permis de réduire significativement le nombre de lésions acnéiques comparativement au placebo. La réduction des lésions a également entraîné une diminution du risque de cicatrices atrophiques : à la 24ème semaine, 32,9 % des zones traitées présentaient peu ou pas de cicatrices contre 16,4 % pour le groupe placebo, selon l'évaluation globale des cicatrices.
Le peroxyde de benzoyle et le rétinol.
Le rétinol, une forme de rétinoïde disponible sans ordonnance, est largement utilisé pour son efficacité prouvée dans la réduction de l'expression des métalloprotéinases matricielles, l'amélioration de la synthèse du collagène, ainsi que l’augmentation de l'acide hyaluronique, de la production d'élastine et du renouvellement des cellules épidermiques. Associé à d’autres actifs, il permet d’agir sur plusieurs voies impliquées dans la formation de l’acné, offrant ainsi de meilleurs résultats.
Une étude de 12 semaines, menée sur 33 sujets présentant une acné légère à modérée, a évalué l’efficacité d’une routine combinant une application de peroxyde de benzoyle topique à faible dose (2,5 %) le matin et de rétinol le soir. Les résultats montrent une amélioration significative de la sévérité de l'acné avec une réduction des lésions inflammatoires et non-inflammatoires. Le traitement a également significativement amélioré des paramètres, tels que la texture de la peau, l’uniformité du teint et les taches résiduelles.
Le peroxyde de benzoyle et le rétinol ne doivent pas être utilisés simultanément au risque de provoquer des irritations.
4 minutes pour comprendre votre peau. Notre diagnostic dermatologique vous guide vers les soins adaptés à vos besoins spécifiques. Simple, rapide et personnalisé.
Association n°2 : Le peroxyde de benzoyle et les antibiotiques.
Certains antibiotiques sont largement utilisés dans le traitement de l'acné modérée à sévère. Toutefois, ils sont susceptibles de provoquer une résistance bactérienne au niveau de la flore cutanée. L'association d'antibiotiques avec le peroxyde de benzoyle permet d'améliorer l'efficacité du produit mais permet également de réduire le risque de résistance bactérienne au niveau de la peau car le peroxyde de benzoyle va diminuer rapidement la présence de bactéries, ce qui va limiter l'exposition de celles-ci aux antibiotiques.
Le peroxyde de benzoyle et l'érythromycine.
L’association de l’érythromycine et du peroxyde de benzoyle est utilisée dans le traitement topique de l’acné modérée à sévère. L’érythromycine, un antibiotique, inhibe la croissance de Cutibacterium acnes à la surface de la peau, ce qui induit la réduction de la concentration des acides gras libres dans le sébum responsables de l'inflammation cutanée. En combinant cet antibiotique au peroxyde de benzoyle dans un même produit, on limite le développement de la résistance bactérienne et on renforce l’efficacité du traitement. Différentes études ont démontré l'utilité de l'association de l'érythromycine à 3% et du peroxyde de benzoyle à 5% pour le traitement topique de l'acné, notamment une étude réalisée sur 165 patients pendant douze semaines. Les résultats ont montré que la combinaison érythromycine et peroxyde de benzoyle est significativement plus efficace dès la deuxième semaine, que le peroxyde de benzoyle seul ou l'érythromycine seule.
Le peroxyde de benzoyle et la clindamycine.
La combinaison de peroxyde de benzoyle et de la clindamycine est une autre possibilité couramment utilisée dans le traitement topique de l’acné modérée à sévère. La clindamycine est un antibiotique topique qui cible les bactéries responsables de l'acné, mais avec un mécanisme différent du peroxyde de benzoyle.
En effet, elle limite la prolifération bactérienne en bloquant la synthèse des protéines bactériennes, tandis que le peroxyde de benzoyle agit en produisant des espèces réactives de l'oxygène qui interagissent avec les protéines bactériennes en les oxydant, ce qui perturbent leur survie et leurs fonctions. Ensemble, ces deux ingrédients offrent un double effet : le peroxyde de benzoyle combat directement les bactéries et réduit les risques de résistance bactérienne, tandis que la clindamycine limite l'inflammation et les éruptions cutanées.
Une étude menée sur 2813 patients a évalué sur une période de 12 semaines l'efficacité d'une combinaison de peroxyde de benzoyle (2,5 %) et de clindamycine (1,2 %) administrée quotidiennement, comparée à chaque substance utilisée seule ou au véhicule. Il y a eu une amélioration dans la réduction de l'acné de 28,6 % pour l'association des deux produits, contre 21,9 % pour clindamycine seule et 21 % pour peroxyde de benzoyle seul.
Comparaison de l'efficacité entre la combinaison peroxyde de benzoyle et clindamycine et les produits seuls sur l'acné.
Source : CHEN D. & al. An aqueous gel fixed combination of clindamycin phosphate 1.2% and benzoyl peroxide 2.5% for the once-daily treatment of moderate to severe acne vulgaris: assessment of efficacy and safety in 2813 patients. National Center for Biotechnology Informations (2008).
Association n°3 : Le peroxyde de benzoyle et la niacinamide.
Bien que très efficace, le peroxyde de benzoyle peut parfois provoquer des effets secondaires comme des irritations ou une sécheresse cutanée. Pour pallier ces limitations, il est de plus en plus fréquent de le combiner à d'autres actifs qui viennent compléter et améliorer son action, tout en réduisant les risques d'irritation.
Le peroxyde de benzoyle et la niacinamide dans le même produit pourraient exercer des effets complémentaires et synergiques, améliorant l'efficacité dans le traitement topique de l'acné. Un essai pilote de 28 jours sur 22 patients souffrant d'acné légère à modérée avait pour but d'évaluer cette efficacité. Les résultats ont montré une diminution significative des lésions acnéiques après le traitement par rapport au véhicule. Les lésions non-inflammatoires, inflammatoires et totales ont diminué de 40 %, 43 % et 41 %. De plus, la rougeur de la peau a diminué de 11 % après le traitement et la production de sébum de 42 %.
Par ailleurs, le peroxyde de benzoyle n'est pas toujours bien toléré, en particulier pendant les premières semaines, provoquant une irritation, un érythème et une sécheresse de la peau en interférant dans la barrière cutanée, ce qui entraîne une augmentation jusqu'à 80 % de la perte en eau transépidermique. C'est là que la niacinamide, molécule anti-inflammatoire, rentre alors en jeu. Elle est capable de préserver la fonction de la barrière cutanée en diminuant la perte en eau transépidermique, ce qui permet aux cellules épidermiques d'améliorer la barrière de l'épiderme et le degré d'hydratation.
Cette étude doit néanmoins être interprétée avec précaution, car le nombre de sujets n'est pas assez significatif pour obtenir des résultats sûrs.
| Peroxyde de benzoyle seul | Niacinamide seul | Peroxyde de benzoyle et niacinamide | |
|---|---|---|---|
| Action antibactérienne | ++ | + | +++ |
| Réduction de la production de sébum | + | + | ++ |
| Activité anti-inflammatoire | ++ | _ | ++ |
| Activité comédolytique et kératolytique | _ | ++ | ++ |
| Possible utilisation pour acné inflammatoire | ++ | _ | +++ |
| Possible utilisation pour rosacée inflammatoire | NON | OUI | OUI |
| Altération de la barrière cutanée | OUI | NON | NON |
Tableau comparatif de la combinaison de peroxyde de benzoyle et de niacinamide dans l'acné et la rosacée par rapport aux composants seuls.
Source : COLOMBO F. & al. The Rational of a Fixed Combination of Benzoyl Peroxide and Niacinamide in the Treatment of Acne Vulgaris: A Narrative Review. Dermatology Journal of Cosmetic and Laser Therapy (2024).
Sources
SWANN. R.W. & al. A double-blind study of the effectiveness of a 3% erythromycin and 5% benzoyl peroxide combination in the treatment of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology (1983)
PIERARD G. E. Le Benzamycin, une actualisation du traitement topique de l'acné. CHU-Service de Dermatopathologie (1997).
CHEN D. & al. An aqueous gel fixed combination of clindamycin phosphate 1.2% and benzoyl peroxide 2.5% for the once-daily treatment of moderate to severe acne vulgaris: assessment of efficacy and safety in 2813 patients. National Center for Biotechnology Informations (2008).
POPP. K.F. & al. A Current Review of Topical Benzoyl Peroxide: New Perspectives on Formulation and Utilization. Dermatologic clinics (2009).
MARTEL P. & al. Effet de l’association fixe adapalène–peroxyde de benzoyle sur les cicatrices d’acné : résultats d’une étude multicentrique, randomisée, en hémiface, simple insu, contrôlée versus véhicule. Annales de dermatologie et de vénéréologie. (2015)
HELFRISH Y. R. & al. Treatment of Acne in Pregnancy. The journal of the American board of family medicine (2016).
Bausch Health, Canada Inc. & al. BENZAMYCIN- Érythromycine et peroxyde de benzoyle Gel topique, USP (2020).
ATILLASOY E. & al. A Topical Combination Regimen of Benzoyl Peroxide and Retinol Moisturizer for Mild to Moderate Acne. Journal Drugs Dermatology (2022).
COLOMBO F. & al. The Rational of a Fixed Combination of Benzoyl Peroxide and Niacinamide in the Treatment of Acne Vulgaris: A Narrative Review. Dermatology Journal of Cosmetic and Laser Therapy (2024).
EISENDLE K. & al. Efficacy and Skin Microbiome Modulation Effects of a Fixed-Concentration Combination of Benzoyl Peroxide 4% Plus Niacinamide 4% in a Film-Forming Cream in Subjects with Mild-to-Moderate Acne: A Non-Sponsored, Prospective, Assessor-Blinded, Pilot Trial. Cosmetics (2024)
