Quels sont les différents types de cernes sous les yeux ?

Les cernes vasculaires se caractérisent par une pigmentation violacée à bleutée, plus ou moins intense, qui apparaît sur la paupière inférieure. Ce phénomène est lié à une défaillance de la microcirculation sanguine et lymphatique dans la zone fragile du contour de l’œil. En effet, la peau péri-orbitaire est extrêmement fine – souvent moins de 0,5 mm d’épaisseur – et pauvre en tissu adipeux, ce qui rend les vaisseaux sanguins sous-jacents facilement visibles. Lorsque la circulation sanguine est ralentie ou perturbée, les pigments sanguins, principalement la bilirubine et les dérivés de l’hémoglobine comme la biliverdine, s’accumulent sous les yeux. Ces pigments mal drainés confèrent alors aux cernes vasculaires leur teinte bleu-violet caractéristique.

Ce type de cernes est particulièrement fréquent chez les personnes ayant une peau claire ou fine, car celle-ci laisse plus facilement transparaître les vaisseaux. L'hérédité joue aussi un rôle important dans la survenue des cernes bleutés : certaines personnes naissent avec une vascularisation plus marquée ou une peau naturellement plus translucide autour des yeux. Par ailleurs, le vieillissement a tendance à accentuer les cernes vasculaires car, avec l'âge, la peau s'amincit et la tonicité vasculaire diminue, ce qui aggrave la stase sanguine et renforce la visibilité des vaisseaux.

Outre ces facteurs intrinsèques, plusieurs éléments liés au mode de vie contribuent à accentuer ces cernes, comme le manque de sommeil, qui perturbe le retour veineux et favorise la dilatation des capillaires, le tabagisme, qui altère la microcirculation et augmente le stress oxydatif, la consommation d’alcool, responsable d’une vasodilatation transitoire, et les expositions répétées aux écrans, qui favorisent la congestion veineuse.

Que faire en cas de cernes bleutés ou vasculaires ?

Pour atténuer les cernes bleutés, le premier réflexe à avoir est de revoir son mode de vie, en veillant à dormir suffisamment chaque nuit, en adoptant une alimentation saine et équilibrée et en limitant les excitants, comme le café et l'alcool. En parallèle, certains actifs cosmétiques peuvent aider à réduire la visibilité des cernes vasculaires, même s'ils ne permettront pas de les faire totalement disparaître. La caféine est particulièrement intéressante : elle possède des propriétés vasoconstrictrices et favorise le drainage sanguin, réduisant ainsi la coloration bleutée. Certains extraits végétaux, comme l'huile essentielle d'hélichryse italienne, capable de diminuer la dilatation des vaisseaux sanguins, peuvent aussi aider. Enfin, la carboxythérapie, le laser vasculaire, la radiofréquence et les injections d'acide hyaluronique sont des options de médecine esthétique possibles pour éliminer les cernes bleutés.

Les cernes structurels se caractérisent avant tout par une ombre marquée sous les yeux, qui donne un air fatigué et vieilli au regard. Contrairement aux cernes vasculaires ou pigmentaires, la couleur sombre est ici essentiellement un effet d’optique, provoqué par la perte ou le déplacement des volumes situés sous l’œil. Avec le temps, les cernes creux ont tendance à s'accentuer car les compartiments graisseux du visage, notamment ceux situés sous les yeux, fondent, ce qui réduit le soutien de la peau et met davantage en évidence le creux de l'os orbital. En parallèle, la peau elle même s'affine et masque moins bien les reliefs osseux du visage.

D’autres facteurs peuvent précipiter l’apparition des cernes creux, notamment une perte de poids rapide ou importante, qui entraîne une fonte des compartiments graisseux du visage et accentue la visibilité des reliefs osseux. Le fait de fumer régulièrement joue également un rôle : cela favorise la production de radicaux libres, responsables de la dégradation des protéines structurelles du derme, comme le collagène et l’élastine. Cette altération de la matrice dermique contribue à la perte de densité et de volume et accentue la profondeur des cernes. En cas de cernes structurels, l'ombre sous les yeux varie en fonction de l'éclairage et est surtout visible lorsque la lumière provient du dessus. Cela peut être une astuce pour reconnaître ce type particulier de cernes.

Comment prendre en charge les cernes creux ou structurels ?

Les cernes structurels sont les plus difficiles à traiter. Aucun actif cosmétique ne parviendra à bout de ce type de cernes, seule la médecine esthétique sera en mesure d'agir. Ce sont en particulier les injections d'acide hyaluronique qui sont utilisées pour lutter contre les cernes structurels, car elles permettent de donner du volume à la zone périorbitaire et ainsi de combler le creux. Il est également possible de pratiquer une lipostructure, aussi appelée lipofilling, consistant à injecter au niveau du contour des yeux des cellules graisseuses prélevées à d'autres endroits du corps pour reconstituer le coussin graisseux naturel du cerne.