"Ozempic face" : qu'est-ce que le "visage Ozempic" et comment l'éviter ?

Ozempic est le nom commercial d’un médicament dont le principe actif est le sémaglutide, une molécule initialement développée pour le traitement du diabète de type 2.

Il appartient à la classe des agonistes du récepteur du GLP-1 (glucagon-like peptide-1), une hormone naturellement produite par l’organisme et impliquée dans la régulation de la glycémie. Depuis son autorisation, le sémaglutide est utilisé pour aider à contrôler le taux de sucre dans le sang chez les patients diabétiques, sous forme d’injections hebdomadaires ou de comprimés. Toutefois, ses effets sur le poids ont contribué à sa popularisation au-delà du cadre du diabète, contre l'avis des autorités sanitaires.

Le fonctionnement du sémaglutide repose sur plusieurs mécanismes complémentaires. En se liant aux récepteurs du GLP-1 présents notamment au niveau du pancréas, du système digestif et du cerveau, il stimule la sécrétion d’insuline lorsque la glycémie est élevée et réduit la libération de glucagon, contribuant ainsi à abaisser le taux de sucre sanguin. Ce mécanisme permet de réguler la glycémie de manière plus physiologique, avec un risque limité d’hypoglycémie. En parallèle, le sémaglutide agit aussi sur le système nerveux central, en particulier au niveau de l’hypothalamus, une région impliquée dans la régulation de l’appétit. C’est précisément cette action qui explique ses effets sur le poids. Le sémaglutide contribue à réduire la sensation de faim et prolonger la sensation de satiété. Cela entraîne une diminution de l’apport calorique, pouvant conduire à une perte de poids parfois rapide.

Si l'Ozempic peut être bénéfique pour les diabétiques dans un cadre médical encadré, son usage détourné pour perdre du poids chez les personnes non-diabétiques pose de graves problèmes de santé publique (tensions d'approvisionnement pour les patients diabétiques qui en ont réellement besoin, risques pour la santé des personnes non-diabétiques qui l'utilisent...).

Remarque : L'Ozempic n'est pas le seul médicament à base de sémaglutide. Ce principe actif est aussi retrouvé dans le Rybelsus et dans le Wegovy.

Le terme "visage Ozempic" désigne un ensemble de modifications du visage observées chez certaines personnes après une perte de poids rapide, souvent associée à la prise de sémaglutide. Concrètement, le visage paraît plus creusé, moins plein, avec une impression de traits tirés ou fatigués. Les zones les plus concernées sont les joues, les tempes, le contour des yeux et le cou, où l’on observe une perte de volume, un affaissement cutané et une accentuation des rides, notamment les sillons nasogéniens et les plis d’amertume. Ce phénomène n’est pas propre à l'Ozempic en tant que tel, mais il a été largement médiatisé sous ce nom en raison de la popularité du médicament.

Sur le plan biologique, cette transformation s’explique avant tout par une diminution du tissu adipeux sous-cutané, qui joue un rôle majeur dans le soutien et la structure du visage. Un visage jeune est généralement associé à une répartition harmonieuse des volumes, notamment au niveau des pommettes. Lorsqu’une perte de poids importante survient, cette réserve lipidique diminue, ce qui laisse apparaître plus nettement les reliefs osseux et donne au visage un aspect “creusé”. À cela peut s’ajouter une perte partielle de masse musculaire, si les besoins nutritionnels quotidiens en protéines ne sont pas comblés, qui contribue également à modifier le soutien des tissus du visage.

Par ailleurs, la qualité même de la peau peut être impactée. Une perte de poids rapide s’accompagne parfois d’une diminution des apports nutritionnels ou d’un déséquilibre en micronutriments, pouvant affecter la synthèse de collagène et d’élastine, deux protéines essentielles à la fermeté et à l’élasticité cutanées. En parallèle, la barrière cutanée peut être fragilisée, notamment en raison d’une baisse des lipides épidermiques (céramides, acides gras, cholestérol), favorisant la sécheresse et un teint plus terne.

L’ensemble de ces mécanismes contribue à donner au visage une apparence qui évoque un vieillissement cutané accéléré, bien qu’il s’agisse en réalité d’un phénomène lié à une perte de volume.

La prévention du "visage Ozempic" repose sur une approche globale, qui combine accompagnement médical, hygiène de vie et soins adaptés. Il est tout d'abord essentiel de rappeler que le sémaglutide est un médicament destiné au traitement du diabète de type 2, et que son utilisation doit se faire sur prescription et sous suivi médical. Une perte de poids rapide, surtout lorsqu’elle est recherchée pour des raisons purement esthétiques, peut exposer à des effets indésirables, dont des répercussions sur le visage. Un encadrement médical permet notamment d’adapter le rythme de perte de poids et de limiter ces effets.

En amont ou au début du traitement, certaines techniques de médecine esthétique peuvent aider à préserver la qualité de la peau. Des techniques visant à stimuler la production de collagène et à maintenir l’élasticité cutanée, comme la radiofréquence, la photobiomodulation ou certaines approches de biorevitalisation, peuvent contribuer à mieux accompagner les changements de volume. N'hésitez pas à demander conseil à votre dermatologue avant de commencer un traitement à base de sémaglutide, pour qu'il vous oriente vers la technique la plus adaptée à votre peau et à votre situation.

L’objectif n’est pas de compenser la perte de graisse, mais plutôt de soutenir les tissus cutanés afin de limiter le relâchement et la perte de fermeté.

En parallèle, l’alimentation peut aider. Un apport suffisant en protéines est indispensable pour maintenir la masse musculaire, y compris celle qui contribue au soutien du visage. À titre indicatif, les recommandations se situent généralement autour de 0,8 à 1 g de protéines par kilo de poids corporel et par jour, voire davantage (jusqu’à 1,2–1,5 g/kg/j) en période de perte de poids ou chez les personnes actives, afin de limiter la fonte musculaire. Au-delà des protéines, il est important d’éviter une restriction alimentaire trop stricte, qui pourrait accélérer la perte de poids et accentuer la fonte des tissus. L’objectif reste de privilégier une alimentation équilibrée, incluant notamment des graisses insaturées (avocat, poissons gras, noix, graines...), utiles pour le bon fonctionnement cellulaire, mais aussi bien sûr des fruits, des légumes, des légumineuses, des céréales complètes, etc.

Lorsque les modifications du visage sont déjà installées, plusieurs options peuvent être envisagées pour en atténuer l’apparence. La première consiste, en théorie, à arrêter le sémaglutide, ce qui peut stopper la perte de volume, mais n'est pas forcément possible pour les diabétiques. Il existe heureusement d’autres approches, plus ciblées, avec des degrés d’intervention variables, allant de techniques dermatologiques peu invasives à des solutions chirurgicales. Les interventions esthétiques actuelles reposent principalement sur deux axes : redonner du volume, par exemple avec des injections d’acide hyaluronique ou des transferts de graisse, et stimuler l'activité de la matrice extracellulaire pour améliorer la fermeté et l'élasticité de la peau, en utilisant du microneedling, de la radiofréquence, ou encore du PRP (plasma riche en plaquettes). Voici un aperçu des principales options actuellement utilisées, avec leurs avantages et leurs limites :

Il est important de souligner que ces approches relèvent du domaine médical et esthétique et nécessitent une évaluation personnalisée par un professionnel compétent.

Avec la popularisation du traitement Ozempic, certaines marques cosmétiques ont rapidement vu émerger une nouvelle préoccupation… et une opportunité marketing. On voit ainsi apparaître des produits présentés comme capables de cibler le "visage Ozempic".

Pourtant, il est important d’être clair : les cosmétiques ne peuvent pas corriger une perte de volume du visage.

En effet, l'"Ozempic face" est lié à une diminution du tissu adipeux et, dans une moindre mesure, de la masse musculaire, deux structures situées dans les couches profondes de la peau, notamment l’hypoderme. Or, les produits cosmétiques, par définition, agissent principalement au niveau de l’épiderme et des couches superficielles du derme. Ils ne pénètrent pas suffisamment en profondeur pour stimuler la production d’adipocytes ou restaurer les volumes perdus. Ainsi, même les formules les plus sophistiquées ne peuvent pas compenser ce type de transformation structurelle.

Remarque : Cela ne signifie pas pour autant que les cosmétiques sont inutiles dans ce contexte. Des soins bien formulés peuvent contribuer à améliorer l’aspect global de la peau, en soutenant l’hydratation, la fonction barrière et l’éclat du teint. Ces effets restent toutefois complémentaires et ne doivent pas être confondus avec une action sur les volumes du visage.

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