Que ce soit pour des raisons esthétiques ou personnelles, de nombreuses personnes choisissent de retirer leur tatouage. Heureusement, les avancées technologiques rendent désormais possible l'élimination d'un tatouage permanent. Parmi les méthodes les plus efficaces, le détatouage au laser se distingue par sa capacité à cibler et fragmenter les pigments d'encre présents sous la peau. Découvrez comment cette technique fonctionne.

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- Détatouage par laser : comment enlever un tatouage ?
Détatouage par laser : comment enlever un tatouage ?
- Comment fonctionne le détatouage par laser ?
- Quelles sont les différentes techniques de détatouage par laser ?
- Quels sont les effets secondaires du détatouage par laser ?
- Sources
Comment fonctionne le détatouage par laser ?
Le démographe est l’appareil généralement utilisé pour réaliser un tatouage. Il est doté de fines aiguilles qui injectent l’encre dans la partie supérieure du derme. Cette encre est ensuite saisie par les macrophages. Comme la plupart des cellules, ces derniers présentent une durée de vie assez courte, notamment une vingtaine de jours. Néanmoins, lorsqu’ils meurent, les macrophages libèrent les particules du pigment. Comme elles sont assez grosses, ces molécules ne peuvent pas se déplacer, et restent en place jusqu’à l’arrivée de nouveaux macrophages.
Pour effacer le tatouage, le détatouage par laser est pratiqué. Il consiste à émettre des impulsions de lumière à haute intensité qui sont absorbées par les pigments colorés du tatouage. Différentes longueurs d'onde sont utilisées en fonction des couleurs d'encre. Ensuite, lorsque l'énergie lumineuse du laser pénètre dans la peau, elle chauffe et fragmente les particules d'encre en microparticules plus petites. Puis, les macrophages, des cellules du système immunitaire, identifient ces particules comme des corps étrangers et les éliminent progressivement par le système lymphatique. Pour que le tatouage disparaisse, il faut réaliser 5 à 7 séances, chacune espacée de plusieurs semaines. Cet intervalle laisse le temps aux pigments profonds de remonter en surface. Le nombre de séances nécessaires dépend de plusieurs facteurs notamment la couleur, la profondeur de l'encre, l'ancienneté du tatouage, le phototype de peau ainsi que le type de laser utilisé.
Quelles sont les différentes techniques de détatouage par laser ?
Plusieurs types de lasers peuvent être utilisés pour retirer un tatouage. En voici des exemples :
Le laser Q-switched, une technique de détatouage utilisée fréquemment.
Le laser Q-switched est une technologie utilisée pour le détatouage, qui fonctionne en fragmentant les particules de pigment situées dans le derme. Il émet des impulsions très courtes mais extrêmement puissantes, capables de cibler avec précision les pigments sans brûler ni abîmer la surface de la peau. Une fois pulvérisées, ces particules sont progressivement éliminées par le système immunitaire. Dans certains cas, une fine croûte peut apparaître après la séance, mais elle disparaît en quelques jours, laissant place à une peau plus nette. Le laser Q-switched peut agir sur différentes couleurs de tatouage en fonction de sa longueur d’onde, notamment les pigments bleu-noir, rouges et jaunes.
Ce type de laser présente plusieurs avantages : il est précis, respecte les tissus environnants, offre une récupération rapide et réduit les risques de cicatrices. Il est également efficace sur une large gamme de couleurs. Cependant, il présente aussi quelques inconvénients. Le détatouage nécessite généralement plusieurs séances, souvent entre 5 et 10, espacées de plusieurs semaines. Les résultats peuvent varier selon la nature du tatouage, la profondeur des pigments et leur couleur, les teintes claires comme le jaune ou le vert étant plus difficiles à traiter. De plus, des effets secondaires temporaires comme des rougeurs, des croûtes ou des démangeaisons peuvent survenir, et le coût total du traitement peut être élevé en fonction du nombre de séances nécessaires.
Le laser d’abrasion : une technique de détatouage moins utilisée.
Le laser d’abrasion est une technique de détatouage qui tend à être de moins en moins utilisée aujourd’hui, en raison de ses effets secondaires potentiellement marqués. Il agit en retirant les couches superficielles de la peau qui contiennent le pigment, ce qui provoque une abrasion contrôlée de la zone tatouée. Cette méthode est parfois employée en dernier recours, notamment pour les tatouages aux couleurs rares, ou lorsque les autres types de lasers, comme le Q-switched, se révèlent inefficaces. Cependant, son principal inconvénient réside dans le risque de laisser des séquelles visibles : la peau peut rester dépigmentée, présenter une différence de texture, voire développer une cicatrice permanente. En raison de ces risques, le laser d’abrasion est désormais réservé à des cas très spécifiques et son usage reste marginal comparé aux techniques plus modernes, plus précises et mieux tolérées par la peau.
Le laser picoseconde : la technologie la plus récente.
Le laser picoseconde représente la technologie la plus récente en matière de détatouage par laser. Il se distingue par ses impulsions lumineuses ultra-courtes, encore plus brèves que celles émises par le laser Q-switched. Cette rapidité permet une fragmentation des pigments encore plus fine, facilitant leur élimination par l’organisme. L’un des grands avantages du laser picoseconde réside dans sa faible émission de chaleur, ce qui réduit considérablement le risque de dommages thermiques sur la peau. Ce mode d’action permet non seulement d’améliorer l’efficacité du traitement, notamment sur les encres résistantes ou multicolores, mais aussi d’augmenter le confort du patient pendant la séance. Moins de chaleur signifie moins de douleur, moins de rougeurs et une récupération généralement plus rapide. Grâce à sa précision et à sa puissance, cette technologie est particulièrement prisée pour les tatouages complexes ou anciens. Toutefois, en raison de sa nouveauté, le traitement peut s’avérer plus coûteux et n’est pas encore disponible dans tous les centres spécialisés.
Quels sont les effets secondaires du détatouage par laser ?
Lors des séances de détatouage, le patient peut ressentir des douleurs modérées. Après la séance, de petites gouttes de sang peuvent apparaître à la surface. Des crèmes apaisantes et réparatrices ou anesthésiantes sont prescrites pour apaiser la douleur. Si la puissance délivrée par l’appareil est forte, le détatouage peut laisser des cicatrices.
Le traitement au laser, bien qu’efficace pour le détatouage, fragilise temporairement la peau. En ciblant les pigments, il génère une réaction thermique qui peut provoquer une légère inflammation, une sensibilité accrue ou une fine desquamation. Cette action, bien que contrôlée, rend la peau plus vulnérable pendant plusieurs jours. Pour cette raison le détatouage est contre-indiqué aux personnes qui présentent des problèmes dermatologiques, comme l’acné ou l’eczéma, ainsi qu'aux femmes enceintes. Cette pratique n’est pas non plus recommandée aux personnes dont la peau a récemment été bronzée. Pour éviter un excès de pigmentation sur la partie traitée, il n’est pas recommandé de s’exposer au soleil après les séances. Par ailleurs, un tatouage datant de moins de 2 mois ne peut pas être enlevé car la peau n’a pas encore complètement cicatrisé. Juste après la réalisation d’un tatouage, une réaction inflammatoire se déclenche : la peau est en phase de réparation et de régénération cellulaire. Appliquer un traitement laser à ce stade pourrait aggraver les lésions cutanées déjà présentes, perturber le processus de cicatrisation et réduire l’efficacité du détatouage, car les pigments ne sont pas encore fixés de manière stable dans le derme.
Sources
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ASHINOFF R. & al. Laser Removal of Tattoos. American Journal of Clinical Dermatology (2001).
BERNSTEIN E. F. & al. Laser Tattoo Removal. Seminars in Plastic Surgery (2007).
GRABER E.M. & al. Laser Tattoo Removal: A Review. Dermatologic Sugery (2012)
NOURI K. & al. The picosecond laser for tattoo removal. Lasers in Medical Science (2016).
ALSTER T. & al. Laser Tattoo Removal: An Update. American Journal of Clinical Dermatology (2017).
NOURI K. & al. Comparing the efficacy and safety of laser treatments in tattoo removal: a systematic review. Journal of the American Academy of Dermatology (2020).
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