La rosacée oculaire est une forme de rosacée touchant plus de 400 millions de personnes dans le monde et rendant les yeux rouges, secs et larmoyants. La prise en charge de cette pathologie passe souvent par l'utilisation d'antibiotiques de la famille des cyclines, tels que l'oxytétracycline. Découvrez ici plus de détails sur l'oxytétracycline et ses effets sur la rosacée oculaire.
L’oxytétracycline : des antibiotiques dans le traitement de la rosacée oculaire.
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Publié le 27 septembre 2024, par Marie, Rédactrice Scientifique — 7 min de lecture
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Qu'est-ce que la rosacée oculaire ?
Accompagnant parfois la rosacée cutanée, la rosacée oculaire est une affection inflammatoire qui se manifeste par des rougeurs, des larmoiements, des démangeaisons et des sensations de brûlure au niveau des yeux. Les paupières peuvent également apparaître gonflées et les yeux peuvent devenir particulièrement sensibles à la lumière. La rosacée oculaire provoque aussi la dilatation des petits vaisseaux sanguins au niveau de la zone blanche de l’œil, appelée sclère, ce qui les rend visibles. Plusieurs facteurs sont susceptibles de provoquer une rosacée oculaire, parmi lesquels un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, participant à la lubrification des yeux en sécrétant une substance huileuse, une multiplication des acariens Demodex, libérant des molécules de l'inflammation, ou encore la génétique.
Le traitement de la rosacée oculaire passe en premier par l’adoption d’une hygiène oculaire stricte. L'utilisation de larmes artificielles et de compresses chaudes peut également aider. Si cela n'est pas suffisant ou que l’atteinte oculaire est trop sévère, des antibiotiques appartenant à la famille des cyclines peuvent être prescrits en parallèle.
Des preuves de l'efficacité de l'oxytétracycline contre la rosacée oculaire ?
Disponible uniquement sur ordonnance, l'oxytétracycline est un antibiotique de la famille des cyclines employé pour lutter contre certaines formes de rosacée, dont la rosacée oculaire. Cette molécule est en effet capable d'agir comme inhibiteur de la traduction bactérienne. L'oxytétracycline s'oppose à la fixation de l'amino-acyl-ARNt sur le site du complexe ARNm-ribosomique en se fixant au niveau de la sous-unité 30S des ribosomes. Ce faisant, elle stoppe la phase d'élongation de la synthèse protéique. En inhibant la production de protéines par les micro-organismes, l'oxytétracycline les empêche de croître et de se multiplier, une propriété utile en cas de colonisation par les Demodex.
De plus l’oxytétracycline possède une action antilipasique lui permettant d’inhiber les lipases bactériennes, des enzymes sécrétées par certaines bactéries qui hydrolysent les triglycérides du meibum en acides gras et en glycérol. Or, cela a un impact négatif sur la cornée de l'œil. En effet, le meibum est un corps gras composé essentiellement de triglycérides permettant de protéger et d'hydrater les yeux. Il peut être comparé au sébum de la peau. En protégeant le meibum des lipases bactériennes, l'oxytétracycline assure à la cornée une meilleure hydratation, ce qui permet de lutter contre la sécheresse des yeux induite par la rosacée oculaire.
L'efficacité des cyclines pour lutter contre la rosacée, et particulièrement contre la rosacée oculaire, a été attestée au cours de nombreuses études. En ce qui concerne plus précisément l'oxytétracycline, on trouve également des preuves de son intérêt dans la littérature scientifique, résumés dans le tableau ci-dessous.
| Étude | Déroulé | Résultats |
|---|---|---|
| MARMION (1969) | Administration de 150 mg d'oxytétracycline deux fois par jour pendant six semaines à 23 patients | Amélioration significative de la rosacée oculaire observée chez l'ensemble des patients |
| BARTHOLOMEW & al. (1982) | Administration de 250 mg d'oxytétracycline ou d'un placebo deux fois par jour pendant six semaines à 35 patients | Rémission complète de la rosacée oculaire pour 31% des patients traités avec l'oxytétracycline contre 14% des patients traités avec le placebo |
| SEAL & al. (1995) | Administration de 250 mg d'oxytétracycline deux fois par jour pendant six semaines à 22 patients | Amélioration significative de la rosacée oculaire pour 50% des patients traités |
Revue des études cliniques sur l'efficacité de l'oxytétracycline dans le traitement de la rosacée oculaire.
Néanmoins, il est bon de savoir que cet antibiotique est contre-indiqué pendant la grossesse et en cas d'hypersensibilité aux cyclines. De plus, certaines personnes rapportent des troubles de la vision temporaires liés à l'utilisation d'oxytétracycline. En cas d'effets indésirables suite à l'utilisation de cet antibiotique ou de tout autre médicament, il est important d'informer son médecin, afin que celui-ci puisse vous informer sur la marche à suivre.
Si l'utilisation d'oxytétracycline semble être pertinente en cas de rosacée oculaire, il est important de rappeler que son administration est strictement soumise à un avis médical.
Sources
MARMION D. Tetracyclines in the treatment of ocular rosacea. Proceedings of the Royal Society of Medicine (1969).
BARTHOLOMEW R. & al. Oxytetracycline in the treatment of ocular rosacea: a double-blind trial. The British Journal of Ophtalmology (1982).
SEAL D. & al. Placebo controlled trial of fusidic acid gel and oxytetracycline for recurrent blepharitis and rosacea. The British Journal of Ophtalmology (1995).
CHODOSCH J. & al. Oral tetracyclines for ocular rosacea: an evidence-based review of the literature. Cornea (2004).
VIDAL. Substance active : Oxytétracycline (2013).
DOAN S. Dysfonctionnements des glandes de Meibomius. Les cahiers d'ophtalmologie (2015).
